肝癌射频治疗护理

《肝癌射频治疗护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、肝癌射频治疗护理王若梅陈秀英黄碧萍钟慧珍（中山大学孙逸仙纪念医院南院肝胆外科广东广州510000）【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）26-0341-02【摘要】目的探讨原发性肝癌射频治疗的最好的护理措施。方法对94例原发性肝癌患者射频治疗实施临床护理，总结护理经验。结果发性肝癌患者射频治疗临床护理伍括：穿刺前心理护理，饮食护理，作息指导，训练呼气后屏气的动作等。穿刺后密切观察生命体征变化，低流量吸氧，6h内绝对卧床休息，局部疼痛护理，肝功能、尿液观察等。结

2、论术前后护理措施有效落实，能促进原发性肝癌射频治疗后的病人能尽早康复。【关键词】肝癌患者射频治疗护理原发性肝癌为我国常见的恶性肿瘤之一，其复发和转移是导致患者死亡的主要原因之一。目前治疗肝癌的方法很多，均未达到有效根治肝癌的目的。射频治疗是一种创伤小、时间短、快、安全方便的治疗方法。因此，射频治疗可作为肝癌综合治疗的一个重要辅助方法。此方法适用于瘤体小而乂不能或不宜手术切除者，特别是肝切除术后早期肿瘤复发者。1临床资料2009年1月至2012年12月在木院住院的原发性肝癌病人94例，其中男80例，女14例。

3、年龄42〜64岁，非手术治疗者78例，手术治疗后早期肿瘤复发者16例，均行射频治疗，治疗后均全愈出院。2治疗方法B超引导下，对于直径<3.0cm的病灶，经皮将射频针置于肿瘤的中央,进行消融治疗;对于直径>3.0cm的病灶，先将射频针置于肿瘤深面（肿瘤与正常组织的交界处），每次退针约1.0cm,并旋转针身180度，进行多次消融治疗，直至肿瘤浅面。射频治疗的标准:功率每次从20W起，每一分钟提高10〜20W,直到阻抗急剧上升，功率自动下降为止。3治疗前护理3.1心理指导：射频治疗肝癌是一种新的治疗方

4、法，患者的相关知识其少。医护人员在治疗前应耐心解释治疗过程，治疗效果和可能出现的不良反应，以及采取的有效措施，消除患者的紧张情绪。增强了战胜疾病的信心,以积极的心态接受此项治疗［1】。3.2饮食指导：指导患者摄入高维生素、高热量、易消化吸收的食物，对营养状况较差的患者静脉补充营养，纠正水、电解质紊乱，提高机体抗病能力，加快术后恢复，降低并发症的发生率。3.3作息指导：治疗前保持心情舒畅、平稳及充足的睡眠，避免劳累。3.4指导病人反复训练呼气后屏气的动作。治疗前1天准备好必须用物，并教会患者熟练掌握屏气动作，

5、嘱患者先深呼气，然后在深吸气末屏气，如此反复多次，直至患者熟练为止［2】。4治疗后护理4.1术后密切观察患者生命体征变化，每30min测血压、脉搏1次，待血压平稳后改为Qlh,至术后6h。若患者出现脉搏加快，血压下降，出冷汗，烦躁不安，面色苍白，疑有内出血现象，立即报告医生及吋处理。4.2低流量吸氧,可减少肝细胞的损伤，促进肝细胞修复。4.3体位：肝穿刺后6h内嘱患者绝对卧床休息，避免剧烈活动。4.4病情观察：注意冇无穿刺口渗血、渗液，生命体征变化，观察冇无恶心、呕吐、腹痛、腹胀及腹部穿刺点渗液、渗血情况，

6、以了解是否有血管、胆管、胆囊及肠管的损伤。4.5局部疼痛护理，此为最常见并发症，大部分较轻微，极少数疼痛较明显。疼痛多数在穿刺部位，持续吋间为1〜2d,主要是因为消融吋产生气体使局部体积膨胀，肝包膜紧张及消融烧灼肝组织创伤引起J立加强病情及生命体征观察，若疼痛加剧或出现腹痛，立即通知医师及吋处理。4.6肝功能观察：定期监测肝功能，了解肝功能损害程度。4.7尿液观察：射频治疗因高温使癌细胞坏死,大量蛋白分解，其产物血红蛋白被吸收入血液可产生血红蛋白尿，为防止血红蛋白堵塞肾血管,术后密切观察尿量、颜色及性质，鼓

7、励患者多饮水，保证24h尿量不少于2000ml[3]。4.8饮食指导：指导患者摄入高蛋白、高维生素、高热量和低脂肪易消化吸收的食物，少食多餐，避免辛辣油炸食物，禁饮浓茶、咖啡等刺激性饮料，戒烟、洒，注意消除饮食中引起的不良味觉的食物，合理安排进餐时间，并消除病人由于心理因素导致的厌食。4.9用药指导:护肝药物能帮助肝脏解毒，促进肝细胞恢复，预防肝&迷。5出院指导5.1保持心情舒畅，乐观对待病情。避免劳累，适当锻炼，如太极拳、散步等。5.2注意营养均衡，遵循高热量、高维生素、适量蛋白，低脂饮食的原则，多吃新鲜

8、蔬菜、水果，不吃霉变、腌制食物，禁洒。5.3按医嘱服用护肝药物，避免用对肝脏冇损害的药物、饮食。5.4出院后1个月复查肝功能、B超，指导家属或病人观察有无水肿、体重减轻、出血倾向、黄疽等症状，随吋就诊。参考文献[1】杨君，吴清香，丁小容等.综合社会支持提高肝癌患者射频消融治疗依从性的研究.护理学杂志，2012,27(21)：34〜36.[2】张莉.B超引导经皮肝穿刺射频治疗肝癌的观察与护理.医学理论与实践，200