射频治疗仪运用射频技术治疗肝癌

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1、射频治疗仪运用射频技术治疗肝癌1射频技术的发展与作用机理自1868年首次将射频技术应用于活体纟R织，射频技术一肓作为一种常规治疗方法应用于神经学、心脏病学。直到80年代末期，由于技术改进，射频开始应用于深部组织。1990年最先报道了将射频治疗术应用丁•动物的肝脏组织，并将这一技术应用丁•人的肝肿瘤的治疗。目前临床上有多种不同的射频治疗方法，包括山单极向双极、多极、冷却电极发展，各种技术各有其优缺点。射频治疗肿瘤的原理与激光、微波及高强度聚焦超声作用肿瘤坏死的原理一样，均是一种热损伤，依据肿瘤细胞对热的耐受能力比正常细胞差，局部

2、加温至39°C〜40°C可致癌细胞停止分裂，达41°C〜42°C可杀死癌细胞或引起DNA损伤的机理。射频术是指工作状态的电极非绝缘部分流出的交流电进入组织，造成离子振荡，而摩擦牛热，使组织脱水引起局部坏死，杀死肿瘤细胞达到治疗目的。2治疗肝癌-射频技术的实施方法和应用范围射频治疗需影像医牛和外科医牛共同完成。首先应用影像技术显示肿瘤的部位、形态、人小，选择穿刺点及进针方向与角度。穿刺点的选择应避开胸腔及腹腔重要脏器。用龙胆紫标记在体表，局部皮肤常规消毒、铺巾，局部麻醉后在B超引导方向、介度下将治疗针经皮肝穿插入肿瘤内部，确定位

3、置无误，接通射频机开始治疗，射频能量由小到大贯序治疗,随着能量加大和治疗时间的延长，组织产生的阻抗或组织温度逐渐上升，达到设定值时，III计算机控制能量的射频治疗机自动停止工作，完成一次治疗。对于小的肿瘤单次治疗即可，而对于人的肿瘤则需多次多点重复治疗。根据外科经验，切除肿瘤时，需切除肿瘤纽•织周I韦I1cm的正常肝组织，射频治疗术垠理想的凝固坏死区应比肿瘤大0.5〜1.0cm,在正常肝组织与肿瘤间形成一凝固带，确保无瘤生长区，防止肿瘤复发，大多数人认为射频治疗肝癌仅限于不适立外科手术治疗的病人，其治疗类型与外科相似，最常见的

4、是肝细胞癌和胃肠道转移癌,理想的病灶，直径为5cm以内，最好在3cm以下[10],病灶大小的选择多根据单次射频治疗所能产生的毁损范I韦I,较人病灶虽可采用多次重复治疗至治疗完全，但其治疗的不完全性机率增加，疗效不确切。对体质虚弱、感染期、血液病未被纠正的病人及孕妇不能行射频治疗。3临床疗效目前国外已冇4组关于射频治疗肝癌的临床报告，详述了肝癌射频治疗的效果，其中报告了他们应用射频技术治疗50例肝细胞癌、肝转移癌7年的经验，其1、2、3和5年的生存率分别为94%、86%、68%和40%。等报告了用射频加盐水注射治疗14例转移癌的

5、24个结节，内径1.2〜4.5cm。第6个月52%的肿瘤完全坏死,等报告了用中空冷却射频针治疗16例病人，31个內径小于3cm的转移灶，67%的肿瘤无继续增长迹彖达到临床治愈，在随访12个刀其生存率为94%,50%肿瘤消失，等还对29例肝转移癌，共44个结节，内径1.3〜5.1cm进行治疗，治疗后3〜6个月66%的肿瘤完全坏死，第6、12、18个月生存率分别为100%、94%、89%o射频治疗仪，洪强射频治疗仪，射频治疗，射频技术治疗目前国外己冇4组关于射频治疗仪■射频治疗肝癌的临床报告，冇关洪强射频技术宁习,射频治疗仪设备购

6、买,射频治疗仪市场前呆分析,射频治疗仪多少钱,射频治疗技术培训等问题,欢迎乖询洪强集团冀主任，或來实地参观考察~~~4彩像学在川:癌射频治疗屮的应用4.1引导作用超声是引导射频治疗最常用的技术，能确定肿瘤的部位，深度及方向，能动态观察穿刺的全过程，随时调整针尖位置，提高准确性，由于能实时清晰显示穿刺针通过的各层组织结构，便于选择合适的穿刺途径，减少重要脏器的损伤，对于需要多点治疗的肿瘤，可以引导不同的方向穿刺，随时改变穿刺径路。准确的定位进针是确保较好疗效的关键，超声引导可根据肿瘤的大小、单次射频治疗的凝固坏死范围确定射频针位

7、置、治疗次数。其实不同切面扇扫対减少治疗盲区，减少射频针进出肝脏次数，减少出血、肿瘤利椎有重要意义。治疗时二维图像可见到射频针周围有强回声反射，后方有阴影，具形态大小不一，遮盖了射频针与肿瘤的影像，对需要多针治疗的肿瘤、射频电极针再次定位，到达正确位置变得困难，对再次治疗冇一定影响。治疗后15〜180min,这种强回声反射消失，其为组织受热，炭化所产生的气体[10],但亦有极少数病例达到治疗吋间而不出现强回声反射。但二维超声只能粗略地观察热损伤产牛•的范围，而不能确切地区分热损伤的边界，有肿瘤遗漏的可能,容易复发。MRI由于能

8、更明确地评价毁损组织的程度,Le和az用MRI作为引导技术。超声引导优点是时限短，实时显像，费用低，但两者在判断射频治疗术结果是否存在显著性差异，还需作进一步的对比研究。4.2疗效评价作用射频治疗后超声二维图像显示，低回声包块变成等回声或强回声,等回声包块变成强回声或稍强回声