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时间:2018-10-09
《《病原生物与免疫学》专科课件第十七章_ 厌氧性细菌》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、课前复习1、关于预防霍乱的措施,下列哪项是无关的?A严格处理病人的呕泻物B饮用开水以防通过污染生水感染C接种霍乱菌苗保护易感者D注意食品卫生以防食入污染食品感染E防止医源性感染如注射、输血等2、霍乱弧菌的致病与下列哪种因素有关A红疹毒素B肠毒素C痉挛毒素D血浆凝固酶E透明质酸酶3、卫生学上以检出何种细菌表示有粪便污染:A葡萄球菌B大肠杆菌C伤寒杆菌D痢疾杆菌E乙型链球菌4、肥达氏试验是协助诊断A结核病B风湿热C急性肾小球肾炎D伤寒与副伤寒E猩红热5、急性菌痢细菌学培养阳性率最高的标本是哪种:A血液B胆汁C脓血便D尿E脊髓液6、某患者因近3日腹泻腹痛前来就诊。自述有里急后重感,便内有脓血
2、。试问如进一步确诊进行微生物学检查时,应如何取材A血液B尿C脓血便D血清E胃液7、哪种细菌感染与胃溃疡有关A百日咳鲍特菌B流感嗜血杆菌C军团菌D铜绿假单胞杆菌E幽门螺旋杆菌8、霍乱弧菌的主要致病物质是()A、菌毛B、内毒素C、“O”抗原D、肠毒素9、伤寒病人引起肠壁组织坏死脱落形成溃疡是因为()A、内毒素作用B、肠毒素作用C、细菌菌毛作用D、变态反应第十七章厌氧性细菌掌握:破伤风梭菌致病条件、致病物质、特异性防治原则熟悉:产气荚膜梭菌、肉毒梭菌生物学性状、所致疾病了解:无芽孢厌氧菌学习目标问题什么是厌氧性细菌?种类??所致疾病破伤风杆菌、肉毒杆菌、产气荚膜杆菌等?概述厌氧菌:必须在无
3、氧环境下才能生长繁殖根据能否形成芽胞,可分为:有芽胞厌氧菌无芽胞厌氧菌第一节厌氧芽胞梭菌属多数严格厌氧,G+芽胞比菌体粗,菌体膨大呈梭状抵抗力强致病菌产生外毒素致病,病情严重防治:类毒素与抗毒素致病种类破伤风梭菌——破伤风产气荚膜梭菌——气性坏疽肉毒梭菌——肉毒中毒一、破伤风梭菌破伤风的病原菌。寄生在人与动物的消化道中,芽孢在土壤中可存活数年。当机体受到外伤,创口被污染,或分娩时使用不洁器械剪断脐带等,细菌侵入引起外源性感染。(一)生物学性状G+细长杆菌、周鞭毛芽胞:位于菌体顶端,膨大呈鼓槌状形态与染色(重点)周鞭毛芽孢普平培养基:不规则菌落;“小蜘蛛”血平板:迁徙生长呈薄膜状,有β溶
4、血培养特性(厌氧培养)肉渣变黑β-溶血抵抗力繁殖体的抵抗力与一般细菌相似,对青霉素敏感。但芽胞抵抗力很强,能耐煮沸1h,在土壤中可存活数十年。高压蒸汽灭菌法能杀灭芽孢。(二)致病性与免疫性(重点)致病条件(厌氧微环境)—伤口窄而深,混有泥土、异物;—大面积创伤、烧伤,坏死组织较多、局部组织缺血;—同时伴有需氧菌混合感染。致病物质破伤风痉挛毒素属神经毒素,与脑干神经和脊髓前角神经细胞高度亲和毒性极强(对人致死量<1µg)蛋白质,不耐热发病机理(难点)发病机理(难点)破伤风梭菌及芽胞机体局部生长繁殖外毒素脊髓前角,并可到达脑干封闭抑制性突触,阻止抑制性介质释放创伤神经纤维的间隙淋巴液和血液
5、典型症状(重点)伸肌、屈肌同时强烈收缩咀嚼肌痉挛(引起牙关紧闭)表情肌痉挛(引起苦笑面容)躯干及四肢肌肉强直(呈角弓反张体征)新生儿破伤风(脐带风)主要是抗毒素的中和作用1、抗毒素与游离毒素结合才能阻断毒素入侵易感细胞,对结合型毒素无中和作用。注射破伤风抗毒素(TAT)宜早期、足量!!2、有效获得抗毒素途径为主动免疫或被动免疫。免疫性(重点)二、产气荚膜梭菌形态和染色G+大杆菌,两端钝圆,链状排列有荚膜,无鞭毛芽胞卵圆形,中央或次极端(一)生物学性状培养特性厌氧培养极快,产生大量气体血平板:双层溶血环牛奶培养基:“汹涌发酵现象”双层溶血环(θ毒素)内层(α毒素)外层汹涌发酵现象致病
6、物质:侵袭性酶和外毒素所致疾病:气性坏疽、食物中毒(二)致病性产气荚膜梭菌主要和次要毒素及其分型气性坏疽1、严重创伤感染性疾病3、细菌多侵入臀部、大腿、肩胛等肌肉较厚部位2、致病条件同破伤风梭菌临床表现:组织水肿气肿,肌肉坏死,剧烈疼痛,触诊有捻发感。严重者可致休克死亡。处理方法?三、肉毒梭菌G+粗大杆菌,有鞭毛;芽胞椭圆位于次末端,呈“网球拍”状;(一)生物学特性肉毒杆菌:“网球拍”状芽孢(重点)肉毒毒素:100℃1min破坏芽胞:100℃5-7h或湿热121℃20min抵抗力致病物质肉毒毒素剧毒(毒性最剧烈的生物毒素!!)对人致死量约为0.1ug嗜神经外毒素(二)致病性(重点)中毒
7、食物类型较固定神经中毒症状为主抑制乙酰胆碱的释放导致肌肉弛缓性麻痹肉制品(腊肠,罐头)及发酵豆/面制品以其强烈的嗜神经外毒素致病,可引起食物中毒、婴儿肉毒中毒、创伤感染中毒肉毒梭菌污染食品产生罐头类真空包装食品肉毒毒素误食人体食物中毒所致疾病产生产生产生产生防治原则?第二节无芽胞厌氧菌(自学)无芽胞厌氧菌是一大类寄生于人和动物体内的正常菌群,包括G+和G-性的球菌和杆菌,可作为条件致病菌引起内源性感染。脆弱类杆菌(G-性杆菌)主要寄生于消
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