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《肝素联合多巴胺治疗新生儿寒冷损伤综合征疗效研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、肝素联合多巴胺治疗新生儿寒冷损伤综合征疗效研究【摘要】目的观察分析肝素联合多巴胺治疗新生儿寒冷损伤综合征的临床疗效，总结其临床价值。方法选取我院2009年4月至2011年4月102例新生儿寒冷损伤综合征的患儿，随机分为观察组和对照组，各51例，对照组给予常规抗感染、复温、补液及能量支持等治疗，观察组在常规治疗的基础上加用肝素联合多巴胺治疗，观察对比两组治疗效果。结果观察组中治愈34例，显效10例，有效6例，无效1例，总有效率86.27%；对照组中治愈23例，显效11例，有效14例，无效3例，总有效率66.6
2、7%,两组疗效比较差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论肝素联合多巴胺治疗新生儿寒冷损伤综合征的临床疗效确切，治愈率高，能明显降低病死率，不良反应小，安全可靠，值得在临床上合理推广应用。【关键词】肝素联合多巴胺新生儿寒冷损伤综合征临床疗效分类号:R722.1文献标识码:A文章编号：1005-0515(2011)12-007-02Heparinanddopaminetreatmentofneonatalcoldinjurysyndromeanalysis[Abstract]ObjectiveToobs
3、ervetheanalysisofheparinanddopamineinthetreatmentofneonatalcoldinjurysyndrome,clinicalefficacy,summarizeitsclinicalvalue.MethodsOurhospitalfromApril2009toApril2011102casesofneonatalcoldinjurysyndromeinchildren,randomlydividedintotwogroupsandthecontrolgroup
4、,all51cases,thecontrolgroupreceivedconventionalanti-infective,thawing,rehydrationandenergysupport,treatment,observedintheconventionaltreatmentgroupbasedontheuseofheparinanddopamine,observedandcomparedtwogroupsoftreatment.ResultsThecurein34cases,10casesmark
5、edlyeffectivein6cases,1patient,thetotalefficiencyof86.27%；thecontrolgroupcured23cases,11casesmarkedlyeffectivein14cases,3cases,thetotaleffectiverate66.67%differencebetweenthetwogroupswassignificant(P注：#与对照组总有效率比较，差异明显，x2=7.18,p<0.053讨论新生儿寒冷损伤综合征，在临床并不少见。当新
6、生儿的产热能力无法抵偿散热，会导致体温不断下降。而外周的小血管不断收缩，会引起皮肤血流量降低：患儿会首先表现为四肢末端发冷，微循环障碍［3］。而新生儿皮下的脂肪组织以饱和脂肪酸为主，熔点较高［4］，一旦皮肤降低，就容易发生皮肤硬化，形成硬肿。如果得不到良好的质量，则会引起缺氧、代谢性酸中毒、器官功血不足、各种循环障碍和休克等，甚至导致多器官功能衰竭，严重这可危及生命［5］。临床对新生儿寒冷损伤综合征的患儿，主要采用复温、感染等方法，但是经临床研究表明，这种方法的整体治疗效果并不理想。因此，我院在临床工作中，
7、联合使用了肝素与多巴胺。肝素具有较好的抗凝、抗血栓形成作用，并能够促进纤维溶解。通过使用肝素，能够有效催化抗凝血酶III，进而对凝血酶和凝血因子起到较好的灭活作用。通过此方法，能够避免血小板的吸附和聚集，减少血液粘稠度。此外，肝素还具有较好的促进血液流动，改善微循环的作用。患儿在使用肝素后，组织的损伤能够得到较快的恢复。研究表明，使用肝素还能够起到较好的抗炎和抗自由基效果，可调节机体的免疫力。可提高临床抗炎药物使用效果。多巴胺是一种儿茶酚胺类药物，能够起到较好的兴奋肾上腺素的受体的作用。药物使用后，可增强患
8、儿的心肌收缩能力，进而提高心脏的输出量，有效收缩血压，促进血压上升，改善肾脏血流。而多巴胺还能够激活肾脏多巴胺受体，促进肾血管的舒张，使患儿的肾功能得到明显改善，患儿在用药后，尿量增加，微循环可尽快恢复正常。我院将两种药物联合使用，不但能够改善患儿的微循环，还能够促进硬肿尽快恢复。经过临床结果分析，联合肝素与多巴胺，患儿的总有效率可达86.27%，与对照组比较，差异明显，p<0.05。进一步说明，使用肝素联合多巴
