胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的疗效观察买买提明·依米提

《胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的疗效观察买买提明·依米提》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的疗效观察买买提明•依米新疆墨玉县人民医院新疆和田848100摘要：目的：探讨胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床疗效及安全性。方法:选取我院收治的81例冠心病心律不齐老年患者作为本文研宄对象，按照分层随机分组法将81例患者分为观察组和对照组。两组患者均给予利尿、调脂、抗血小板等常规治疗措施，对照组期间给予普罗帕酮，观察组则给予胺碘酮，比较两组心率变异性指标、心律不齐改善情况、临床疗效及不良反应发生率。结果：观察组SDNN、rMSSD及PNN50均高于对照组，而室性及房性期前收缩

2、次数均低于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率高于对照组，而不良反应发生率低于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)o结论.•胺碘酮能有效改善患者心律不齐及心功能指标，在冠心病心律不齐患者治疗屮具有较高应用价值。关键词：胺碘酮；冠心病；心律不齐；临床疗效心律不齐会不同程度加大冠心病患者心肌耗氧量，进一步加重心肌缺血、缺氧症状，其成为冠心病患者致死的重要原因。为探寻不同药物治疗冠心病心律不齐的疗效，本文将胺碘酮及普罗帕酮同时应用于临床屮，现将应用效果汇报如下。1

3、资料与方法1.1患者资料选择我院2014年2月-2016年2月收治的81例冠心病心律不齐老年患者作为本文研究对象，按照分层随机分组法将81例患者分为观察组和对照组。对照组38例，男23例，女15例，平均年龄(68.5±2.2)岁，冠心病病程在3-14年之间，平均病程(6.4±1.3)年，冠心病类型屮隐匿性14例，心肌硬化型8例，心绞痛型11例，心梗型5例，NYHA心功能分级中I级14例，II级12例，III级9例，IV级3例。观察组43例，男26例，女17例，平均年龄(69.2

4、±2.1)岁，冠心病病程在4-12年之间，平均病程(6.2±1.6)年，冠心病类型中隐匿性16例，心肌硬化型7例，心绞痛型13例，心梗型7例，NYHA心功能分级中I级15例，II级13例，III级11例，IV级2例，两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)o1.2治疗方法两组患者均给予降脂、抗血小板聚集、强心等冠心病常规治疗措施，同时给予吸氧和低钠饮食等干预措施。对照组在以上综合治疗基础上静脉滴注普罗帕酮70mg，1次/d，控制不佳者可追加给药剂量至lOOmg，病

5、情稳定后改为U服普罗帕酮片200mg，2次/d。观察组则给予静脉滴注胺碘酮150mg,1次/d,控制不佳者可追加给药剂量至300mg，病情改善后改为口服胺碘酮片200mg,2次/d[l]o1.3观察指标比较两组心率变异性指标、心律不齐改善情况、临床疗效及不良反应发生率。治疗后采用24h动态心电图检查两组心率变异性指标，检测指标包括R-R间期标准差(SDNN)、R-R间期差别大于50ms新博次数所占比例(PNN50)及R-R间期差数均方根和(rMSSD)o心律不齐观察指标包括室性期前收缩次数及房性期前收缩次

6、数[2】。根据治疗后临床症状及心律不齐改善情况将疗效分为三类，显效即指治疗后临床症状基本消失，心电图恢复正常，有效即指治疗后临床症状及心电图显著改善，无效即指上述指标无改善，甚至恶化，将显效及冇效视为临床总冇效率[3】。临床常见的不良反应包括恶心呕吐、窦性心动过缓、头痛、低血压及窦性停博等，通过比较不良反应发生率评价两种药物的安全性。1.4统计学方法采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用x2检验和t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组心率

7、变异性指标比较观察组SDNN、rMSSD及PNN50均高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05),见表1。3讨论本文实验结果显示，观察组治疗后心率变异性指标及心律不齐改善情况均优于对照组，胺碘酮组治疗后冠心病相关症状及心电图改善情况亦优于对照组，观察组临床总有效率高达97.7%,而对照组仅为86.8%,观察组不良反应发生率则明显低于对照组，由此说明，胺碘酮在冠心病心律不齐治疗中疗效显著、安全性高，在临床中具有较高的应用价值。参考文献：[1】彭银鱼.胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律不齐的效果分析

8、[j].河南医学研究,2016，25(1)：132-133.[2】张坤峰，黄俏，陈伟林.胺碘酮治疗冠心病心律不齐的临床分析[」].包头医学院学报，2015,31(8)：32-33.[3】程红伟.胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床研究[j].中国继续医学教育，2015，7(5)：209-210.