资源描述:
《基层医院腹腔镜胆囊切除术后并发症及相关因素分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、基层医院腹腔镜胆囊切除术后并发症及相关因素分析王学纯(自贡市自流井区第二人民医院普外科四川自贡643000)【摘要】目的:探讨腹腔镜肭囊切除术后并发症发生的危险因素。方法:回顾性分析我院2009年01月〜2013年12月住院并行腹腔镜胆囊切除术512例患者的临床资料,应用和logistic方法分析腹腔镜胆囊切除术后并发症的发生率和相关因素。结果:512例患者并发症的发生率为2.53%,主要为胆道损伤、腹腔内出血、内脏损伤、肝床积液;单因素分析结果显示:Calot三角粘连、胆囊与周围粘连、解剖变异、合并病变和医生的手术经验与术后并发症有关(P<0.05);多因素分析结果显示:Calot三角
2、粘连(OR=2.721,95%CI=1.371〜5.399)、胆囊与周围粘连(OR=4.059,95%CI=1.145〜14.396)、医生的手术经验(OR=4.637,95%CI=1.543〜13.930)是腹腔镜胆囊切除术后并发症的主要危险因素(P<0.05)。结论:肭道损伤、腹腔内出血、内脏损伤、肝床积液是腹腔镜胆囊切除术后的主要并发症,Calot三角粘连、胆囊与周围粘连、医生的手术经验是其主要的危险因素。【关键词】腹腔镜胆囊切除术并发症危险因素【中图分类号】R619【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)16-0096-02Analysisofriskfacto
3、rsfortocomplicationsafterlaparoscopiccholecystectomyWangXuechun(Thegeneralsurgeryofthesecondpeople'shospitalinArtesianwellarea,ziGong,643000)【Abstract】Objective:Toinvestigatetheriskfactorsfortocomplicationsafterlaparoscopiccholecystectomy.Methods:AretrospectiveanalysisofdatafromOctober2009toMarch201
4、3gallbladderdiseaseinpatientswithlaparoscopiccholecystectomyconvertedtolaparotomyoperationcases.Results:Therateofpostoperativecomplicationwas2.53.Bileductinjury,abdominalcavityhemorrhage,visceralinjuryandliverfluidbedwasmajorcomplicationsLogisticregressionanalysisrevealedthatCalottriangleadhesion(OR
5、=2.721,95%CI=1.371〜5.399),operativeskill(OR=4.059,95%CI=1.145〜14.396),adhesionbetweengallbladderandabdominalcavity(OR=4.637,95%CI=l.543〜13.930)weresignificantfactorsforpatientswithlaparoscopiccholecystectomy.Conclusions:Bileductinjury,abdominalcavityhemorrhage,visceralinjuryandliverfluidbedwasmajorc
6、omplications.Calottriangleadhesion,operativeskill,adhesionbetweengallbladderandabdominalcavityweresignificantfactorsforpatientswithlaparoscopiccholecystectomy.【Keywords】Cholecystectomylaparoscopiccomplicationriskfactor腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)是治疗胆囊良性疾病的一种创伤小、痛苦少、恢复快的最小创伤外科技术[1】。近年来,随着
7、腹腔镜技术的广泛推广,LC已在基层医院也逐步推广。虽然LC己经是较为成熟的技术,但仍然存在许多术后并发症。故本研究冋顾性分析我院2009年01月〜2013年12月住院并行腹腔镜胆囊切除术512例患者的临床资料,探讨腹腔镜胆囊切除术并发症发生的危险因素,为减少LC术后并发症的发生提供科学依据。1、资料和方法:1.1病人基本资料:选取我院2009年01月〜2013年12月住院并行腹腔镜胆囊切除术的患者