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《腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐相关因素临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐相关因素临床研究【摘要】目的探讨腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐(postoperativenauseaandvomitingPONV)发生的相关临床因素。方法选取2003年3月至2007年10月行腹腔镜胆囊切除术患者160例,术前均无其他疾病和晕动病史,记录术后24h内患者恶心、呕吐情况,将其与年龄、性别、体重指数、麻醉时间、手术时间、气腹压力、手术后苏醒时间、芬太尼药量、术中胃肠胀气情况、术前使用镇痛药、术后使用镇痛药、术后24h平均血压等因素进行相关分析。结果PONV相关因素logistic回归分析发现与性
2、别、体重指数、术前使用镇痛药、术后使用镇痛药、术后24h平均血压等预测变量有意义(P<0.05)。结论性别、体重指数、术前使用镇痛药、术后使用镇痛药、术后24h平均血压影响PONV。【关键词】腹腔镜;胆囊切除;术后恶心呕吐FactorsrelatedtonauseaandvomitingafterhaparoscopiccholecystectomyZHOUXian-feng,WANGQi.DepartmentofGeneralsurgery,theFirstHospitalofHuainan,Huainan232007,China
3、【Abstract】ObjectiveToinvestigatecorrelation6factorsonpostoperativenauseaandvomitingafterlaparoscopiccholecystectomy.MethodsOnehundredandsixtycaseoflaparoscopiccholecystectomywerechosenfromourhospitalwithoutotherdiseasepreoperative.Theincidenceofnauseaandvomitingin24hou
4、rafteroperationwasobserved,factorsofage,gender,meanbloodpressureofpostoperative,baricindex,pain-killer,dosageoffentanyl,stomachintestinetympanitesinteroperative,anaesthetictime,operativetime,postoperativetimeofanalepsia,pneumoperitonealpressurewasundertakencorrelationa
5、nalysis.ResultsPONVcorrelategender,baricindex,meanbloodpressureofpostoperative,pain-killer.ConclusionPONVwasinfluencedbygender,baricindex,meanbloodpressureofpostoperative,useofpain-killer.【Keywords】Laparoscope;Cholecystectomy;Postoperativenauseaandvomiting6胆囊结石是外科常见病和多
6、发病,随得人们生活水平的提高,胆囊结石的发生率呈逐年上升趋势,外科手术治疗胆囊结石伴急慢性炎症占有重要地位。随着微创外科技术的发展,腹腔镜胆囊切除术因其创伤小、疼痛轻、对腹腔脏器干扰少、恢复快等优点,现已成为胆囊切除术的首选方式。但是术后恶心呕吐发生率高达50%～80%,是术后最常见不良反应之一。术后恶心呕吐不仅使患者生活质量下降,严重的可引起水电解质紊乱、吸入性肺炎、脑血管意外等严重并发症,甚至危及患者生命。因此,我们研究术后恶心呕吐发生的相关因素以指导临床的防治工作。1资料与方法1.1一般资料选取胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉行腹腔
7、镜胆囊切除手术患者160例,男41例,女119例,年龄30～80岁,诊断为胆囊结石132例,胆囊息肉19例,胆囊息肉伴胆囊结石9例。所有患者均排除中枢神经系统、消化系统疾病,前庭障碍性呕吐及神经官能症、晕动病史等。无全身麻醉史,肝肾功能正常,术前48h未用与恶心呕吐有关的药物。记录术后24h内患者恶心、呕吐情况,将其与年龄、性别、体重指数、麻醉时间、手术时间、气腹压力、手术后苏醒时间、芬太尼药量、术中胃肠胀气情况、术前使用镇痛药、术后使用镇痛药、术后24h平均血压等因素进行相关分析。1.2统计学方法应用SPSS11.5统计软件,统计
8、方法采用logistic回归分析,P<0.05为有统计学差异。2结果6160例腹腔镜胆囊切除术患者中67(41.9%)例发生术后恶心呕吐;119例女性中62例发生恶心呕吐,占52.1%;41例男性中5例发生PONV,占12.1%;术后
