奥沙利铂联合卡培他滨与folfox方案治疗晚期结肠、直肠癌的近期疗效和毒副反应研究

《奥沙利铂联合卡培他滨与folfox方案治疗晚期结肠、直肠癌的近期疗效和毒副反应研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、奥沙利铀联合卡培他滨与FOLFOX方案治疗晚期结肠、直肠癌的近期疗效和毒副反应研究许海涛(葫芦岛杨家杖子经济开发区人民医院辽宁葫芦岛125022)【摘要】I；的：比较奥沙利铂联合卡培他滨与FOLFOX在治疗晚期结肠、直肠癌时候的临床疗效和毒副反应。方法：选择医院2015年2月〜2016年3月接受治疗的晚期结肠、直肠癌患者60例作为研究对象，在患者及其家属知情的情况丁，将其随机分为实验组和对照组，两组均有患者30例，其屮实验组给予奥沙利铂联合卡培他滨治疗方案，对照组患者采用FOLFX治疗方案，比较两

2、组患者近期疗效和毒副反应，所得数据应用统计学方法进行分析。结果：实验组屮患者采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗方案的30例患考，完全缓解6例，病情部分缓解10例，无变化患者9例，进展患者5例，总有效率为53.3%;对照组屮采用FOLFOX治疗方案的30例患者，完全缓解5例，病情部分缓解9例，无变化患者10例，进展患者6例，总有效率为46.6%,两组无明显统计学差异(P>0.05)。统计两组患者不良反应，发现实验组患者常见不良反应(如血小板减少、屮性粒细胞等)以及神经毒性发生率明显低于对照组，有着明

3、显统计学差异(P<0.05),但是实验组屮患者手足综合征发生率高于对照组，有着明显统计学差异(P<0.05)o结论：奥沙利铂联合卡培他滨方案在治疗晚期结肠、直肠癌屮临床疗效与FOLFOX相当，但是能够减少一些毒副反应的发生，具有广泛的临床推广意义。【关键词】奥沙利铂联合卡培他滨：FOLFOX；晚期结直肠癌；临床疗效；毒副作用【中图分类号】R730.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)07-0102-02结肠直肠癌是常见的临床疾病，在发病早期很难诊断，当确诊的时候

4、，患者己经处于晚期［1-3］。B前临床上用于治疗结直肠癌的方法主要通过化疗。常用的方法有：奥沙利铂联合卡培他滨和FOLFOX(5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂)［4］。本文选择医院自2015年2月〜2016年3月接受治疗的晚期结肠、直肠癌患者60例作为研宄对象，进一步探究两种治疗方法的临床疗效和毒副反应。现将具体实验报道如下：1.实验资料和一般实验方法1.1实验资料本文选择医院自2015年2月〜2016年3月接受治疗的晚期结肠、直肠癌患者60例作为研究对象，其中男性患者36例，女性患者24例，年龄年龄25

5、岁〜82岁，平均(22.51&plUSmn;2.11)岁。在患者及其家属知情情况下，将其随机分为实验组和对照组，两组均有患者30例。两组患者在性别、年龄以及病情等基础资料相比无明显差异(P>0.05),具有可比性。1.2一般实验方法实验组和对照组患者在进行常规药物化疗前，均需要服用维生素B6和一些止吐、护肝类药物。需要及时监测患者的生命体征。对照组患者治疗方法［5】：治疗第1〜5天，静脉滴注亚叶酸钙200mg/m2,保持2小吋，再静脉滴注5-氟尿嘧啶300mg/m2,保持5小吋。以3周为一个治疗周

6、期，每次化疗2个周期。实验组患者治疗方法［6】：第1天，静脉滴注奥沙利铂85mg/m2,保持2小吋；第1天〜15天，患者同吋口服卡培他滨，1000mg/m2o每给药3周为一个周期，每次化疗2个周期。1.3临床疗效判定标准实验组和对照组患者在既定的化疗方案基础上，治疗2个周期，本次临床疗效评定可以分为4个等级，即完全缓解、部分缓解、没有变化以及病情恶化。完全缓解和部分缓解共同计入总有效率。1.4统计学分析实验所得数据用SPSS18.0软件分析，用(x-±s)表示计量资料，通过t检验；以

7、率（％）表示计数资料，经χ2检验，如果P<0.05，则判定差异具有统计学意义。1.结果2.1实验组和对照组临床疗效比较治疗2个周期完成后，分别统计患者的治疗情况，经统计学分析，两者无明显差异（P〉0.05）,具体数据见表1。2.讨论结肠、直肠癌是临床上常见的肿瘤，在发病初期不容易被诊断出，己经发现即多为晚期，并且奋超过30%患者出现癌症转移。0前临床上用于治疗结直肠癌的方法主要是通过药物化疗，可以分为两种：奥沙利怕联合卡培他滨和FOLFOX。其中FOLFOX治疗方法是给患者静脉滴注5-氟尿

8、嘧啶和亚叶酸钙，大量临床资料表明［7】，这是一种切实有效的治疗手段。奥沙利铂是第三代铂类药物［8］，与前两代药物相比，能够更快更牢固的与DNA结合，而II降低了肾毒性和骨髓抑制毒性，具冇广泛的应用价值。卡培他滨，是一种氟尿嘧啶类药物，与5-氟尿嘧啶相比，选择性更强，能够定向作用于靶细胞，临床疗效更加显著。此外，该药可以经U服吸收，用药后2〜3小时即可达到最高药物浓度。研究表明，奥沙利铂联合卡培他滨在治疗结肠、直肠癌吋临床疗效与传统的FOLFOX方法相当，但是能够很大程度降低患者恶心