卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌的疗效观察

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1、卡培他滨联合奥沙利铀治疗晚期结肠癌的疗效观察1.湖南省肿瘤医院药学部410013；2.湖南省肿瘤医院药学部410013；3.湖南省医疗器械检验检测中心410019【摘要】目的：研究分析卡培他滨联合奥沙利粕治疗晚期结肠癌的临床效果。方法：从我院2013年1月〜2015年12月收治的晚期结肠癌中，随机选取100例患者进行研究分析，通过随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组患者奥沙利铂治疗，观察组采用卡培他滨联合奥沙利铂治疗，将治疗情况纳入结果中。结果：观察组患者治疗有效率54.00%与对照组的24.00%相比差异具有统计学意义(P<0.05),观察

2、组患者不良反应发生率26.00%,与对照组的20.00%比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：针对晚期结肠癌患者，釆用卡培他滨联合奥沙利铂治疗，有利于提高治疗效果，改善患者预后,只有重要的应用价值。【关键词】晚期结肠癌；卡培他滨；奥沙利铂；临床效果结肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤，随着我国环境污染日益恶化及生活方式的改变，导致结肠癌发病率呈逐年上升趋势，对患者身体健康、生活质量带来严重影响。据相关数据显示，30〜40%患者确诊时已为结肠癌晚期，丧失最佳手术切除时机，且手术切除复发率较高，预后较差。化疗是治疗晚期结肠癌的常见手段，其目的在于延长生存时间，卡培他滨

3、、奥沙利铂是常见的化疗药物,有学者提出将卡培他滨与奥沙利铂联合应用，化疗效果优于奥沙利铂单独应用效果。木文收集了100例晚期结肠癌临床资料，分析卡培他滨联合奥沙利铂治疗有效性和安全性，如下。1资料、方法1.1资料资源从近年来我院收治的晚期结肠癌患者中随机选取100例进行研究和分析，男性67例，女性33例，年龄41~76岁,平均年龄(60.82±3.42)岁；病理类型：低分化腺癌36例，中分化腺癌31例，高分化腺癌13例，黏液腺癌16例，印戎细胞癌4例；并发远处淋巴结转移54例，骨转移21例，肝转移15例，肺转移10例。入组标准［1】：经细胞学或病理切片检查，确

4、诊为晚期结肠癌；预计生存期≥3个月，无化疗禁忌证，心肝肾功能正常，依从性良好，获得患者同意和医院批准。将100例患者随机分为观察组和对照组各50例，年龄、性别、病理类型、转移情况等基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。1.2治疗方法对照组患者给予130mg/m2注射用奥沙利铂(江苏恒瑞医药股份冇限公司，国药准字：H20000337)+250mL5%葡萄糖溶液持续静滴3h，每2周重复1次，持续治疗6个月。观察组患者给予卡培他滨片(商品名：希罗达，上海罗氏制药有限公司，国药准字：J20080101)联合奥沙利铂治疗，奥沙利铂给药方法与对照组一致，卡培他滨片

5、于饭后半小吋，按1250mg/m2用水吞服，每日2次，治疗2周后停药1周，3周为1个疗程，持续给药8个疗程。在化疗期间，密切监测不良反应，禁食冷饮、冷浴，注意保暖，呕吐严重者，可遵医嘱给予止吐药物。1.3评价指标完全缓解(CR):肿瘤病灶消退，切除标本检查无肿瘤；部分缓解(PR):切除标本肿瘤体积缩小1/2以上，肿瘤浸润深度浅；稳定(SD)：病灶体积缩小1/4以下，病情稳定，肿瘤浸润深度无明显改变；进展(PD)：病灶增大，肿瘤浸润深度加深，病情进展。治疗有效率(RR)=CR+PR［2］。详细统计两组患者不良反应发生情况，包括恶心呕吐、骨髓抑制、皮肤黏膜损害、手足综合征、神经

6、毒性等。1.4统计与分析详细记录100例患者研究数据，利用专业统计学软件(SPSS19.0)处理和分析数据，研究出现的计量资料、计数资料分别运用(？x±s)和(n%)形式描述，组间数据比较由t和x2检验，统计学检验水准α=0.05,但P<0.05吋，则表明差异存在统计学意义。2结果2.1治疗效果比较和对照组患者比较，观察组患者治疗有效率显著提高(P<0.05)，如表1。2.2不良反应对照组出现10例不良反应，其中骨髓抑制5例，恶心呕吐3例，手足综合征1例，神经毒性1例，不良反应发生率为20.00%。观察组出现13例不良反应，其中骨髓抑制

7、5例，恶心呕吐5例，皮肤黏膜损害1例，手足综合征1例，神经毒性1例，不良反应发生率为26.00%。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(x2=1.0164，P=0.3133)。3讨论近年来，随着人们生活质量的持续提高，生活方式、饮食结构发生了较大的变化，纤维素摄入不足及高脂肪饮食等不良因素，增大了结肠癌发生风险，同吋在遗传、环境等致癌因素下，导致结肠癌发生率呈逐年上升趋势。结肠癌的早期症状不明显，多数患者确诊吋已为晚期，对患者身心健康、生命安全带来严重危害。化疗是治疗晚期结肠癌的常见方法，以往多采用氟尿嘧啶