视网膜静脉阻塞的护理常规

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1、视网膜静脉阻塞的护理常规 概述视网膜静脉阻塞是指视网膜静脉内血流的急性梗阻。根据血管阻塞的部位，该病主要分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞。病因1. 视网膜静脉阻塞主要与高龄、高血压、高血脂、高血黏度、血管炎等血液流变学、血管壁、血流动力学的改变有关。2 .视网膜动脉硬化易压迫相邻的视网膜静脉阻塞引起阻塞。3 .高眼压、眼眶肿瘤、口服避孕药等也相对容易诱发本病。临床表现1 视网膜中央静脉阻塞 主要表现为不同程度的视力减退，瞳孔对光反射迟钝。眼底检查可见受累静脉区内视网膜表层散在火焰状、片状出血、棉絮状斑形成

2、，视神经盘和视网膜水肿。严重者视网膜、视神经盘或虹膜有新生血管形成。2 .视网膜分支静脉阻塞 以颞上支阻塞最多见。主要表现为视力不同程度下降。周围视野多无影响，而中央视野则可出现中心暗点。眼底检查可见象限性视网膜浅层出血、视网膜水肿，可有棉絮状斑形成。诊断1.临床表现2.根据典型的裂隙灯下眼底改变3.同时结合辅助检查结果（以下辅助检查）辅助检查1 .眼底荧光血管造影（FFA） 主要用于了解阻塞的程度，黄斑区是否有渗漏，视网膜无灌注区的范围，以及有无新生血管形成等情况，对诊断、治疗和判断该病的预后期有重要作用。2. 

3、视网膜电流图（ERG） 可以协助区分缺血型和非缺血型。前者可见b波降低或熄灭。3. 内科检查 包括血常规、血小板计数、血压、血糖、血脂、血黏度等。血液流变学检查可了解血浆黏度和全血黏度，可进行β凝血蛋白和血小板第Ⅳ因子含量测定  治疗原则1 .目前尚无特殊有效的药物，主要针对对病因治疗和抗凝溶栓治疗，如降低血压和眼压，防止血栓形成，促进出血吸收等。2. 如有血管炎症，可以使用糖皮质激素治疗。3. 对于药物治疗四个月以上未见好转者，可以采用氩或氪离子激光光凝毛细血管渗漏处。4. 对于并发视网膜新生血管形成者可行激光光

4、凝，并发黄斑水肿者可行格子样激光光凝或微脉冲光凝。 护理措施1 .耐心倾听病人的主诉，回答病人对于疾病防治方面的疑问。帮助病人树立战胜疾病的信心，保持身心愉快，能够主动配合医护人员的治疗。2. 保持病室环境安静、整齐，通风良好。 3. 病重者需要卧床休息，病轻者可以适当活动，如散步等。但是应注意少低头，减少头部活动。4.饮食，以清淡易消化饮食为主，少吃油炸、高脂、高糖食物,多食新鲜蔬菜水果，保持大便通常。5.. 按医嘱指导病人正确用药，观察药物的疗效以及不良反应。如使用糖皮质激素的病人，要注意监测其血糖的变化；使用

5、抗凝血药物要观察病人有无眼底出血或身体其他部位的异常出血，一旦发现应及时报告医生并暂停用药。6.. 观察病人有无高眼压的表现，如头痛、眼痛、畏光、流泪等，如有异常及时通知医生进行处理。健康指导1 .嘱病人定期随访，一般3~4周随访1次。2 .指导病人要保证充足的睡眠，避免眼睛的过度疲劳。3 .积极治疗内科疾病，防止进一步加重病情。高血压病人不可使用利尿剂作为降压药。4.指导病人养成良好的饮食习惯，以清淡易消化饮食为主，少吃油炸、高脂、高糖食物,5.多食新鲜蔬菜水果，保持大便通常。