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时间:2018-10-08
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1、骨盆骨折合并骶髂关节后脱位的护理体会【摘要】目的:探讨骨盆骨折合并骶髂关节脱位的有效护理措施。方法:患者随机分成两组,系统护理组、对照组各38例,对照组行常规护理,系统护理组在常规护理基础上行系统护理措施,对并发症及住院日方面进行观察。结果:系统护理组(A组)较对照组(B组)并发症的发生明显减少,住院日明显缩短。结论:通过系统护理可以减少并发症、缩短住院时间,提高了治疗的效率和质量。【关键词】骨盆骨折;骶髂关节后脱位;护理骨盆骨折多由外力引起,一旦发生会给患者带来诸多痛苦极不便,因此护理在整个治疗过程中也很重要,现将我科收治的38例骨盆骨折患者的护理体会介绍如下。 1资料 从住院
2、患者中抽取38例骨盆骨折患者(A组),其中男25例,女13例,年龄20岁~60岁,合并骶髂关节脱位15例,采取系统的护理措施。将出院患者中随机抽取的38例骨盆骨折患者作为对照组(B组),其中男28例,女10例,年龄22岁~68岁,合并骶髂关节脱位13例,采用常规护理,治疗方法均为骨盆固定及股骨髁上骨牵引。 2护理措施 2.1心理护理 患者属于意外受伤,起病急,毫无思想准备,迫切想了解病情,担心自己会残,我们应针对患者具体思想动态,做好细致的思想工作,使患者了解病程的发展规律,解除思想负担,加强对我们医护人员的信任,有安全感及战胜疾病的信心。 2.2骨盆吊带及下肢牵引的护理[1
3、] 骨盆吊带固定及下肢牵引,可促进骨折复位,减轻疼痛,牵引针眼要保持干燥,渗出较多时及时更换敷料,针眼处滴注酒精,2次/d,鼓励患者主动活动股四头肌,踝关节,每次20下,2h~3h1次,防止肌肉萎缩,关节僵直。 2.3并发症的护理 2.3.1便秘2 便秘是卧床患者最常见的并发症,原因多为以下几个:患者对床上排便有顾虑,尽量抑制排便,害怕家人厌烦,害怕同病室患者讨厌,因此不愿多喝水,不吃饭,导致便秘。告知患者排便是人类的基本生理需求,是维持生命的必要条件,如果刻意抑制它,不仅增加患者心理上的痛苦,还对疾病的康复产生不利影响,甚至导致严重的并发症,如诱发直肠癌、引发脑出血、肠梗阻
4、、加重心功能衰竭等[2]。告知患者多吃蔬菜、水果、香蕉、蜂蜜等,多饮水,加足量粗纤维食物,保持大便通畅。 2.3.2褥疮 长期卧床患者如果护理不当,最易发生褥疮,要保持床铺干燥、平整、无碎屑,定时按摩受压部位,1次/2h,受压部位垫棉垫、气圈。营养不良也是褥疮发生的另一因素,Holmes报道,低蛋白血症(<35g/L)的患者中75%患褥疮,因此应指导患者进食高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食,增强机体抵抗力,减少褥疮的发生。 2.3.3肺部疾患 长期卧床患者还容易发生肺部感染等并发症,因此早期我们就应该鼓励患者多饮水,尽量咳嗽,有痰咳出,还要鼓励患者做扩胸运动,促进肺
5、部血液循环,减少感染机会。 3结果 3.1两组患者并发症的发生情况比较 见表1。表1两组患者并发症的发生情况比较(略) 3.2两组患者平均住院日对比 A组平均住院日为45d,B组平均住院日为56d,通过对比可以看出,讲过一系列健康教育指导,住院日明显缩短。 4讨论 骨盆骨折患者活动受限制,行动不便,卧床时间长,情绪波动也很大,护理人员应针对患者的具体情况,做好心理护理,加强护患沟通。愉快的心情可以促进疾病的恢复。经过系统的护理,并发症的发生比对照组明显减少,加上患者的积极配合,平均住院日明显缩短。由此可以看出,积极、主动、细致的护理是治疗的基础,合理科学的护理,大大提高
6、了治疗的效率和质量,在疾病的恢复中起着不可缺少的作用。【参考文献】 [1]黄子丽.骨盆骨折护理措施[J].中华实用医药杂志,2005,22:45. [2]马惠贤.偏瘫患者的院外康复护理[J].护理研究,2004,1:7071.2
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