儿科医疗的人文关怀赖永洪

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1、儿科医疗的人文关怀与纠纷中的医患沟通资料来源：广州医学院第三附属医院：赖永洪副院长江门市中心医院儿科：郭青云主任人文关怀人文关怀就是关注人的生存与发展人文关怀就是做到尊重人、关心人、爱护人儿科医生儿科医生担负从受孕直至儿童发育成熟整个过程的体格、精神、情感发育的重任，必须关注危害儿童及其家庭的健康和幸福，以及影响器官系统功能和生物过程的社会或环境影响因素。——《NelsonTextbookofPediatrics》☆为儿科做贡献的人是功德无量的人儿科医生也需要人文关怀儿科古称“哑科”，幼儿不会准确表达自己的不舒

2、服或痛苦，能表达的就是哭儿科医疗只有靠家长的描述、医生的察言观色来判断病情家长的愁，医生的累，双方都是有情感、有情绪的宁治十男子，不治一妇人；宁治十妇人，不治一小儿儿科医生也需要人文关怀“给一个孩子看病，就要承担一家人的压力！”儿科医生坦言自己变得很“啰嗦”：“诊疗后我都会多次叮嘱家长，如果病情有变化赶紧来医院。把能想到的都嘱咐到了，就怕一句话没嘱咐到再出点问题！”儿科医生也需要人文关怀家长配合越好，病情好得越快家长不配合治疗，太多干涉意见，不仅容易导致病情误诊，也容易让医生不敢用药，耽误病情如果不能一针见血，家

3、长态度肯定大变如果一个患儿治疗后迟迟不退烧，医生会不断地被呼唤跑来跑去“我最多的一天看了150个病号”医学有着令人景仰的历史“医术是一切技术中最美和最高尚的。”“爱人与爱技术是并行的。”——希波克拉底医疗服务的核心医疗服务的核心包括两方面：医方给患方提供规范的医疗技术服务（医疗技术）医方与患方之间良好的人际关系（医疗艺术）科学的人文的好儿科医生的要求专业本领人文素养人文素养专业本领大家已有的共识“重视医务人员人文素养培养”——中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见怎样理解人文人文，就是人类文化中先进的价值观

4、及其规范。其集中体现是，尊重人、关心人、爱护人。人文，通常是指人类社会的各种文化现象，特别是指人类的精神文化。把病人看做朋友是做医生的最低要求人文素养的基本内涵理念层——人文精神——想到尊重人实践层——人文技能——做到尊重人以人为本人文关怀有效医患沟通很重要建立良好的医患关系有助于提高医疗效果会增加医护人员自己的满意度有效医患沟通很重要更能赢得病人的信任和满意会降低医护人员被投诉甚至被人身攻击的可能性“病人是我们的衣食父母”!沟通不良是很麻烦的糟糕的沟通技能通常会带来严重的后果许多尖锐的矛盾是由不良的人际沟通引起

5、的人们为缺乏沟通所付出的代价是极其昂贵的在缺乏沟通的情况下，一点点的变化都会导致不安“八毛门、死婴门〞白电油案例都有沟通不到位的因素差异是沟通的根本障碍消融差异是沟通的根本目的认识差异，承认差别，求同存异，利用差异。沟通的障碍鸭子还是兔子人的感知有时是不确切的。同样的事物，由于看问题的角度不同，其结果可以大相径庭。——维特根斯坦一面白墙的故事医患的不同角度医生界定“当下的问题”是依照医学上的目的：诊断、治疗和预后患者界定“当下的问题”是出于不同目的：寻求解释寻求治愈寻求预测从病患的角度理解病患当医生自己成为患者时

6、便会立刻意识到他们自己亲身所体验的疾病与科学对疾病的解释之间存在“根本性分歧”。“直到那时我才弄清楚医生和患者所想的并非同一件事。站在病床边和躺在病床上的人看法是完全不同的换位思考患者就医的一般心理特点患者因病而使其个性、情绪及行为被扭曲或使潜在的心理弱点突出及强烈地表现出来了求医心切高度的自我中心明显的负性情感反应：基本焦虑自我良好感的丧失悲伤恐惧易激惹愤怒医患沟通的目的为了向病人表明你将要做的事，使病人明白你的意图，要达到的目的了解病人对你所要做的事的真实意见医患双方的意见和想法互相得到承认、被接受使医患双方

7、能澄清误解，化解矛盾医患沟通的内容：患儿目前的诊断，主要治疗手段，某些治疗时可能引起的后果，预防措施及替代治疗；重要检查项目的目的、结果及意义；患儿的预后，可能出现的并发症及预防措施;医药费用以及患儿家属意见及建议，回答家属要了解的问题。医患有效沟通的基本原则以对方为中心尊重平等诚信理解耐心明确目的和要达到的结果一次只解决一件事或一个问题尊重为本真诚表达平等的氛围调整心态只注意原则不拘泥细节沟通的基本原则：以平和心态面对当前的医患关系：理解病人不良情绪，甚至失控言行；尽可能满足病人合理需求，。仁心仁术，友善待人。

8、有效防范，保护自已。沟通三要点让对方听得合理(1)先说对方有利的(2)再指出彼此互惠的(3)最后提出一些要求让对方听得进去(1)时机合适吗?(2)场所合适吗?(3)气氛合适吗?让对方听得舒服(1)怎样说对方才喜欢听？(2)如何才能使对方放松？(3)哪部分比较容易接受？医患有效沟通的技能尊重病人专心倾听感同身受语言艺术掌握告知的要领学会安慰病人善用语言的艺术如病人已死亡，医