第章_耳鼻咽喉常用检查法——高专高职《五官科学》(第二版)ppt课件（ppt x页）

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1、第13章耳鼻咽喉常用检查法井冈山学院附属医院郭剑一、耳鼻咽喉检查的基本设备1.诊查室检查台或耳鼻喉工作治疗台、光源、额镜、头灯耳鼻喉常用检查器械耳镜鼓气耳镜电鼓气耳镜镜头电耳镜喷雾器喷粉器直压舌板角形压舌板枪状镊膝状镊捲棉子耵聍钩后鼻镜间接喉镜小儿前鼻镜前鼻镜可动后鼻镜音叉2.药品3%过氧化氢、1%~2%丁卡因溶液、0.5%~1%麻黄碱生理盐水、75%乙醇3%硼酸酒精、3%酚甘油、5%~20%硝酸银、30%~50%三氯醋酸等耳鼻喉科工作治疗台耳鼻喉科工作治疗台二、鼻部检查法1．外鼻检查法2．鼻腔检查法3．鼻窦检查法4．鼻腔及鼻窦内镜检查5．鼻功

2、能检查法6.检查注意事项(1)使用鼻镜时，应合拢放入，不能超过鼻阈，以免损伤鼻黏膜；取出时两叶稍张开，以免夹住鼻毛。(2)检查鼻腔时，如黏膜肿胀，鼻甲肥大，可用1%麻黄碱溶液收缩黏膜，老年人或高血压患者慎用。(3)测试嗅觉时，接触时间不宜过长，以免发生嗅觉疲劳而影响结果。三、咽喉部检查法1．口咽检查法2．鼻咽检查法3．喉咽及喉部检查法①喉外部检查②喉镜检查间接喉镜（laryngealmirror）直接喉镜（directlaryngoscopy）显微喉镜（microlaryngoscope）纤维喉镜（fibrolaryngoscope）4．影像学

3、检查5．实验室检6.检查注意事项(1)使用压舌板时不能伸入过深，压迫力量不宜过重，以免引起恶心和疼痛。(2)间接鼻咽镜和间接喉镜加温时，应注意镜面温度，并以操作者的手背试温，以防烫伤。(3)使用丁卡因做黏膜表面麻醉时，总量不超过60mg，并注意观察反应，以防发生意外。(4)行黏膜麻醉的病人，应等麻木感消失后方可进食，以免发生烫伤、误咽等意外。四、耳部检查法1．耳廓及耳周检查法2．外耳道及鼓膜检查法3．咽鼓管检查法吞咽试验法捏鼻鼓气法波利策法导管吹张法鼓管吹张法既可用于检查咽鼓管是否通畅，亦可用于咽鼓管功能不良、分泌性中耳炎的治疗，但上呼吸道急性

4、感染，鼻腔或鼻咽部有脓液、溃疡、肿瘤者忌用4．听力检查法①音叉试验林纳试验（Rinnetest,RT）韦伯试验（Webertest,WT）施瓦巴赫试验（Schwabachtest,ST）②纯音测听目前以纯音听阈测试结果来评定听力障碍。气导听阈骨导听阈③声导抗测试是客观测试中耳传音系统和脑干听觉通路功能的方法。5．前庭功能检查法①眼震检查②平衡功能检查6．耳部影像学检查法7.检查注意事项(1)外耳道有炎症时，牵拉耳郭应轻柔，以免加重病人痛苦。(2)听力检查时，环境要安静，以免影响结果。音叉检查时，击响音叉的力量不能过大，以免产生泛音影响检查结果。

5、(3)前庭功能检查时，应注意保护病人，以防跌倒五、气管、支气管及食管检查法1.支气管镜检查2.食管镜检查3.注意事项动作应轻柔，镜管通过会厌、食管、声门时切忌用力过猛，以免发生损伤、出血或镜管损坏。