最新第章_耳鼻咽喉常用检查法——高专高职《五官科学》(第二版)课件（ppt x页ppt课件.ppt

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1、进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。　　记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热”，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到“强子，别跑了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有

2、母亲的味道！　　蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅第章_耳鼻咽喉常用检查法——高专高职《五官科学》(第二版)课件（PPTX页）一、耳鼻咽喉检查的基本设备1.诊查室检查台或耳鼻喉工作治疗台、光源、额镜、头灯耳鼻喉常用检查器械耳镜鼓气耳

3、镜电鼓气耳镜镜头电耳镜喷雾器喷粉器直压舌板角形压舌板枪状镊膝状镊捲棉子耵聍钩后鼻镜间接喉镜小儿前鼻镜前鼻镜可动后鼻镜音叉2.药品3%过氧化氢、1%~2%丁卡因溶液、0.5%~1%麻黄碱生理盐水、75%乙醇3%硼酸酒精、3%酚甘油、5%~20%硝酸银、30%~50%三氯醋酸等耳鼻喉科工作治疗台三、咽喉部检查法1．口咽检查法2．鼻咽检查法3．喉咽及喉部检查法①喉外部检查②喉镜检查间接喉镜（laryngealmirror）直接喉镜（directlaryngoscopy）显微喉镜（microlaryngoscope）纤维喉镜（fibrolaryngoscope）4．影像学检查5．实验室检

4、6.检查注意事项(1)使用压舌板时不能伸入过深，压迫力量不宜过重，以免引起恶心和疼痛。(2)间接鼻咽镜和间接喉镜加温时，应注意镜面温度，并以操作者的手背试温，以防烫伤。(3)使用丁卡因做黏膜表面麻醉时，总量不超过60mg，并注意观察反应，以防发生意外。(4)行黏膜麻醉的病人，应等麻木感消失后方可进食，以免发生烫伤、误咽等意外。四、耳部检查法1．耳廓及耳周检查法2．外耳道及鼓膜检查法3．咽鼓管检查法吞咽试验法捏鼻鼓气法波利策法导管吹张法鼓管吹张法既可用于检查咽鼓管是否通畅，亦可用于咽鼓管功能不良、分泌性中耳炎的治疗，但上呼吸道急性感染，鼻腔或鼻咽部有脓液、溃疡、肿瘤者忌用4．听力检

5、查法①音叉试验林纳试验（Rinnetest,RT）韦伯试验（Webertest,WT）施瓦巴赫试验（Schwabachtest,ST）②纯音测听目前以纯音听阈测试结果来评定听力障碍。气导听阈骨导听阈③声导抗测试是客观测试中耳传音系统和脑干听觉通路功能的方法。5．前庭功能检查法①眼震检查②平衡功能检查6．耳部影像学检查法7.检查注意事项(1)外耳道有炎症时，牵拉耳郭应轻柔，以免加重病人痛苦。(2)听力检查时，环境要安静，以免影响结果。音叉检查时，击响音叉的力量不能过大，以免产生泛音影响检查结果。(3)前庭功能检查时，应注意保护病人，以防跌倒五、气管、支气管及食管检查法1.支气管镜检查

6、2.食管镜检查3.注意事项动作应轻柔，镜管通过会厌、食管、声门时切忌用力过猛，以免发生损伤、出血或镜管损坏。产后病产后病概论概念：产妇在新产后至产褥期中所发生与分娩或产褥有关的疾病。三冲：冲心、冲胃、冲肺特征三病：病痉、郁冒、大便难三急：呕吐、泄泻、多汗三脱：气脱、血脱、神脱病因病机：1、亡血伤津、阴血死亡2、瘀血内阻、败血为病3、易为外感六淫、饮食房劳所伤产后病概论诊断：先审小腹痛与不痛辨恶露之有无停滞三审次审大便通与不通验津液之盛衰再审乳汁的行与不行和饮食多少察胃气的强弱治疗：“勿拘于产后，也勿忘于产后”汗禁下利小便产后血晕概念：病因病机：血虚气脱：神无所养，魂无所主血晕瘀阻气

7、闭：败血上冲，扰乱清窍诊断：与郁冒、痫、痉鉴别。辨证论治：分虚临产失血过多，出血多，无小腹满痛实败血上扰，出血少，小腹满痛治虚大补气血实逐瘀行血分型血虚气脱：独参汤血瘀气闭：夺命散产后痉证概念：病因病机：阴血亏虚，筋脉失养痉感染邪毒，筋脉拘急诊断：与子痫及癫痫鉴别辨证论治：天麻阴血亏虚三甲复脉汤钩藤感染邪毒撮风散石菖蒲产后腹痛概念广义：一切腹痛狭义：小腹疼痛病因病机血虚：迟滞不汤痛血瘀：阻滞不汤诊断：与伤食腹痛，感染邪毒腹痛鉴别分虚实：腹痛性质恶露特点辨证论治：治则：