基层医院院前救护出诊箱的管理体会

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1、基层医院院前救护出诊箱的管理体会邹宇红李海坤（通讯作者）（广丙北流市人民医院急诊科广丙北流537400）【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）07-0297-01随着城市现代化水平和社会文明程度的不断提高，“120”院前急救日益被社会所重视。院前急救是短暂的，是应急性的，经过简单救治后，病人还要转送到医院继续救治，院前有效的急救是为了争取抢救时机，保证将病人运送到医院得到更好的救治。我院是一所二级甲等综合医院,“120”自1995年开通以来，承担着全市人民的急症、危重疾病、重大灾害、意外事故的紧急医疗救援任务,为了保证“120”出诊和院前急救顺利

2、进行，加强基层医院出诊箱及救护车器械的管理显得非常重要。1.出诊箱的改装我院出诊箱是北京中丙远大科技有限公司生产的，规格为46×38×16cm,箱外面是铝合金，内层是木材料，有中间夹层板，箱盖的内面和中间夾层板的两面均装有长度不等的松紧带，以方便夹紧抢救药品和器械。用久后松紧带容易失去弹性，药品容易滑岀，为了防止药物从松紧带滑脱出来，我们在其下缘加缝一条松紧带，这样就改装成一个布袋型的松紧带袋子，每个小袋装1-2支药品，布袋下面对应有打印的药品名称与支数。2.出诊箱的配置由于我们基层各乡镇的道路崎岖不平，有些小山村救护车不能直接开进去，医务人员从救护车下来后经常要艰难

3、跋涉2-3公里才能达到需要救护的出诊地点，所以我们基层医院不能把出诊的所有药品和器械固定在救护车上，因此需要一个便携配备齐全的出诊箱，使到达地点后能够对病人进行及时施救，如输氧、输液、气管插管等。所以我们带着出诊箱和一个氧气袋就像一个移动的“抢救室”。出诊箱配置有以下药物和器械：2.1急救药品含血管活性药物、呼吸兴奋药、抗过敏、强心药、脱水药、解毒药、止血药、抗心律失常药、激素类药、解热镇痛药等各系统抢救用药26种，除肾上腺素5支和地西泮3支外，其余均为2支，高浓度的药品在该药品顶上粘贴一小红纸做为标签，存放箱盖内里。为了避免每次检查药品吋拿出来放冋去磨擦收紧带致使字迹消失，所以在针剂外均粘

4、贴上透明胶。人输液冇0.9%氯化钠注射液250ml和20%甘露醇250ml各1瓶，放在箱的最下层。2.2急救器械箱的中间夹层板与箱下层装37种急救器械，适量，包括输液所用物品、气管插管全套用物、人工呼吸用物、吸痰用物、血糖监测用物、外伤包扎用物、压舌板、舌钳、尿包、腕式血压计、手电筒、体温计、剪刀、快速洗手液、消毒液。为了防止消毒液溢出箱内，在消毒液内放适量消毒棉球，奋效期为7天，每星期一更换一次。1.出诊箱的管理我院“120”备有出诊箱5只，定位放置。为了方便护士记忆，各箱药品、物品放置统一固定，药品与器械物品摆放整齐，建立帐卡和交接班制度，实行每班交接检查，使其处于完好备用状态，发现问题

5、及吋维修与更换；出诊使用的药品与物品冋科室后及吋补充，实行“谁用谁补”的原则，如遇到特殊情况不能及吋补充吋应写一纸条粘贴于该出诊箱面上，并口头交班，然后告知护士长及吋解决。为了使确保出诊箱处于应急备用状态，落实三级护理质控管理，护理部与大科每月不定期督査1次，科室每月检査2次，护士长与主管护士或当班护士彻底清查一遍并做好记录，以便对近期的药品与器械进行批量更换。所补充或更换的药品与物品器械均经2人核对后再放入箱里。2.出诊箱的优点出诊箱体积虽小，但抢救药品与器械配备功能完善，方便携带与使用，能满足一般的应急抢救与处理。由于药品、器械放置部位固定，便于管理和及吋补充，进行抢救吋也能得心应手。能

6、达到“吋间就是生命”，学术界有创伤病人“黄金lh”，心脏骤停“黄金5min”之说[1]的要求。我们的出诊箱可以用“麻雀虽小，五脏俱全”来形容，值得基层医院推广应用。参考文献[I]毛志森，周强，罗玉梅，等.专业化和“两栖型”院前急救模式的对比研究[J].岭南急诊医学杂志，2007,12(1)：18-20.