基层医院院前急救的护理体会

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1、基层医院院前急救的护理体会基层医院院前急救的护理体会关键词基层医院院前急救护理体会资料与方法2008年1〜12月院前急救907例，内科系统居首位（51.64%）,骨科居第2位（23.89%）,外科居第3位（13.91%）,妇产科居第4位（9.06%）,其他儿、眼、耳鼻喉科（1.5%）。疾病分类按病例数量排前几位的依次是心血管疾病、脑血管疾病、交通事故、外伤、呼吸系统疾病、产科患者、神经系统疾病、其他疾病（自伤、中毒、溺水、自杀等）。院前死亡病例是指救护车到达之前死亡或经抢救无效的病例60例（院前急救患者的12.45%）,其中内科系统院前病死率最高，苴次为骨伤科。市于我院地处乡镇，平均每

2、天出车3次。而冬春两季又是一年中疾病高发季节，且节假日最多，所以出车频率耍明显多于夏秋两季。讨论院前急救需要良好的护理医德：院前急救不是一般的出诊，而是要求在现代化交通工具的配合下，迅速赶到现场，对患者施行应急有效的综合抢救措施，以便于患者暂时脱离生命危险，有尽可能的时间接受进一步治疗，尤其在突发性事件现场，院前急救更需如此。所以院前急救尤其要求护理人员在具备快速反应能力的同时，更具备良好的护理医德。具体表现在以下几个方面：①储备：每天的车辆、人员、抢救药品及器械，保证24小时完好备用。②快速：在接到120急救电话后，应力争在最短的时间内明确出车方向、地点、患者简单情况、科别、需要携带

3、的物品、器材箱等内容，并迅速通知司机，接诊医生，在最短的时间内出发，从而缩短抢救时间。③救治：根据现场的病情需耍，准确做出判断，结合医生口头医嘱，迅速对患者进行对症处理。④耐心：院前急救的患者大多数为病情确实危重或行动不便者，且家属一般心情比较紧张焦虑，所以要求护理人员一定要遇事冷静、耐心,以容忍、宽让的态度对待患者及家属，而且还应耐心地配合医生，以保证在抢救时医生、护士、患者和家属四方配合，提高院前急救的成功率。⑤灵活：在院前急救遇到突发事件时，要根据病情灵活机智地处理,做到忙而不乱，准确执行抢救方案，使每一个患者都得到及吋，有效的救治和处置。院前急救需要较高的专业技术水平:随着科学

4、的R益发展和人类文明的不断进步，急救技术也较前有了迅猛的提高。而且由于急救技术医用水平的的高低直接影响急救成功率，所以院前急救除了要求护理人员有高度的责任感和同情心之外，还必须具备很强的应急能力、观察力、娴熟的抢救护理技术。因为抢救护理工作是具体实施抢救和治疗方案的主力军^[1],所以科室人员有计划地安排外出进修、业务学习，不断更新知识，护理部实行“三定三不定”〈sup>[2]质量控制方法，对急诊护理技术进行检查，培养一专多能的快速反应的应急抢救护理队伍。院前急救记录需要及时、准确、客观：护理记录要及时、准确、全面真实，急救护理文书涉及法律赔偿等问题也是

5、医疗纠纷的第一手资料^[3]o要及吋准确地记录患者到达时间、生命体征、抢救措施、医嘱执行情况，病情发展过程，禁止出现遗漏、涂改现象，抢救患者或紧急情况下用药，完成每项操作后及时补写医嘱，避免护理记录与医嘱不符。院前急救要严格岗位责任制：因为院前急救突出一个“急”字,急诊科要严格执行岗位责任制，护理人员各尽其责，进入应急状态,有条不紊地开展救护工作，保持绿色通道24小吋通畅无阻。参考文献1黄了通•急诊抢救指南[M]•广州:广东科学技术出版社，2003:149・2林菊英•医学管理学・护理管理分册[M]•北京:人民卫生出版社，2004:172.3张颖，高秀芬,史志岗•急诊

6、护理的风险管理[J]•中国实用护理杂志,2006,22(1):53-54.