规范院前急救护理管理体会

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1、护理实践与研究2014年第11卷第2期·119·规范院前急救护理管理体会李帅doi：10．3969／j．issn．1672—9676．2014·02·070院前急救是急救医疗服务体系的首要环节，也是最能体病人恐惧情绪，缓慢静滴硝酸甘油或酚妥拉明，对于次急症，现“急”与“救”的阶段。其任务为现场紧急救治各种原因导可舌下含服卡托普利；抽搐急性发作病人，将其仰卧，头偏向致的疾病，抢救病人生命，恢复生命体征，能快速安全转运病一侧，放置牙垫以免舌咬伤，静脉注射地西泮10—20mg，难人，为后续治疗赢得时间。在院前工作中，为病人提供“规以控制抽搐者肌内注射苯巴比妥钠0．2mg

2、。对休克患者，立范、优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗护理服务，可大大增即行心电监护，开放至少2条静脉液路，使用血管活性药物，强病人战胜疾病的信心，降低致残率、致死率，避免医疗纠纷扩容；创伤性休克的病人，在未得到控制出血前不宜充分扩的发生，因此规范的护理服务对院前急救有重要的意义。容J。针对复杂多样的院前病情，以对症处理为主，预防并1院前急救护士的培训发症为辅。1．1业务培训院前工作不同于院内工作，病人病情更加紧2．3心理护理处于病情发作期的病人，均存在不同程度的急、复杂，因此护士必须具备内科、外科、妇产科、儿科等全科恐惧感，给予病人安慰，尽量使其安静休息。医护

3、人员应以沉护理知识以及扎实的护理操作技能。急救现场环境复杂，尤着冷静的态度和娴熟的操作技巧感染患者及家属，使其减轻其是意外事故现场不堪入目，并且存在许多不安全因素，这就担忧，增强战胜疾病的信心。需要护士具备良好的心理素质，临阵不惧、有条不紊、机智勇3安全转运敢，在保证自身安全的前提下，积极处理病人。同时院前转运原则为就病人意愿、就近、就急、就医疗机构能力。护士体力劳动大，应有强健的体格，平时必须加强体质锻炼。3．1密切观察病情变化转运过程中，根据病人病情搬运，1．2增强法律意识随着社会的进步和发展，国家法律、法如脊柱损伤病人应轴式翻身，避免进一步损伤；休克病人采取

4、规的健全，人们法制观念和法律意识也日益增强，病人对自己中凹卧位；意识不清者或恶心呕吐者，头偏向一侧，以免引起就医权利的保护意识逐渐增强。政府加大了对病人的保护，误吸等。转运途中，由于地面的颠簸，病人有晕车反应、恐惧对从事高风险职业的护理人员提出更高的要求，认真学习心理等均会导致病情的进一步恶化，所以应严密观察生命体《护士条例》及《医疗事故处理条例》等相关法律、法规已刻不征、意识及瞳孔变化，必要时心电监护，严重发作者停车处理。容缓，护士要学法、知法、懂法，积极主动地运用法律手段维护对生命体征不稳定需紧急急诊处理的病人，途中联系急诊科护患双方的合法权益，维护院前工作的

5、正常秩序，避免护理纠护士，备好床位、抢救物品等待迎接病人。纷的发生。3．2交接病人病人安全转至医院急诊科后，急救护士与接2现场急救诊护士进行护理交接，包括病人的生命体征、用药情况，各种2．1联线家属收到“120”指令后，迅速和病人家属联系，引导引流情况、外伤的部位及止血带时间等，以便急诊科护士核实地址、病情并告知家属简单的急救措施，等待医护急救人对病人紧急救治。员到达。4救护车物品的消毒、整理及药品、耗材的补充2．2对症处理快速赶到现场，将病人移至安全区域。首先救护车结束任务返回急救站后，依据《医疗垃圾分类处应了解病史，进行全身病情评估及体检，重点检查意识、血压、

6、理办法》分类处理医疗废物，如转运的是传染性病人，严格按心率、瞳孔、呼吸。对无意识，呼吸、心跳停止的病人，立即行《传染病终末消毒办法》进行消毒。每次执行完一次院前急心肺复苏、插管及开通静脉通道，恢复基本生命体征后快速转救任务后，应及时补充消耗的一次性医疗耗材和药品，为下次运；有开放性创伤，及时加压包扎止血，四肢骨折夹板固定；心任务做好准备。前区不适或心脏病病人，做心电图，明确诊断；蛇咬伤病人，加5书写急救护理记录压包扎近心端肢体，用生理盐水、过氧化氢反复清洗伤口；高院前急救护士在每次完成转运任务后应立即完成护理记血压急症病人，立即建立静脉液路，必要时使用镇静药，消除

7、录，规范书写执行的医嘱及护理操作，时间精确，为病人的后作者单位：050000石家庄市河北医科大学第三医院急诊科续治疗提供有效的数据和信息。李帅：男，本科在读，护士·120·护理实践与研究2014年第11卷第2期PDCA法在复用手术器械清洗质量管理中的应用李玉玲刘晓红陈亮孟宁宁摘要目的：探讨PDCA法在提高复用手术器械清洗质量中的应用。方法：对手术器械清洗质量过程应用PDCA法进行控制管理。结果：实施PDCA法手术器械清洗质量明显提高，实施前后相比差异有统计学意义(P<0．01)。结论：PDCA法是消毒供应中心对复用手术器械清洗质量控制的有效方法。关键诃PDCA循环

8、；复用手术