血液检查—医学课件

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1、1第一章血液检查ExaminationofHematology2第一节血液的一般检查Generalexaminationofblood3复习（Review）血液（blood）包括：血细胞（hematocyte）血浆（plasma）Hematocyte包括：红细胞（Redbloodcell,RBC）白细胞（Whitebloodcell,WBC）血小板（platelet,PLT）Plasma包括：各种血浆蛋白（如抗体、酶、凝血因子等）、激素、无机盐、维生素、营养成分以及代谢产物等4复习（Review）血液在循环系统中不断流动与全身各系统的组织器官均有密切的联系不断地与各种组织进行着物质交

2、换血液指标是造血系统本身及以外的组织器官健康状态的“晴雨表”血液检查是检验医学最重要也是最基本的内容之一5检查指标的英文缩写解释Hb：hemoglobin(血红蛋白)Hct：hematocrit(红细胞比积)MCV：Meancorpuscularvolume(平均红细胞容积)MCH：Meancorpuscularhemoglobin(平均红细胞血红蛋白含量)MCHC：Meancorpuscularhemoglobinconcentration(平均红细胞血红蛋白浓度)RDW：Redboolcellvolumedistributionwidth(红细胞体积分布宽度)RET：Reticu

3、locyte(网织红细胞)6检查指标的英文缩写解释DC：Leukocytedifferentialcount(白细胞分类计数)PLT：platelet(血小板)MPV：Meanplateletvolume(血小板平均体积)Pct：plateletcrit(血小板比积)PDW：Plateletvolumedistributionwidth(血小板体积分布宽度)ESR：Erythrocytesedimentationrate(红细胞沉降率)7“Generalexaminationofblood”的概念传统的概念仅包括以下内容：红细胞计数（Redbloodcellcount）血红蛋白测定（

4、Hemoglobinestimation）白细胞计数（Whitebloodcellcount）白细胞分类计数（Leukocytedifferentialcount）8“Generalexaminationofblood”的概念由于检测技术的革命，现代的概念包括更多的检测指标，是对血液中所有的有形成分的检查，常见指标包括：RBC指标：RBC、Hb、Hct、MCV、MCH、MCHC、RDW、Ret、RBCmorphologyWBC指标：WBC、DC、WBCmorphologyPLT指标：PLTcount、MPV、Pct、PDW、PLTmorphology其他指标：ESR9“General

5、examinationofblood”的作用与其他检查项目综合分析，具有下述作用：为原发造血系统疾病的诊断、疗效观察和预后判断提供依据：外周血/幼稚细胞/白血病、小细胞低色素/IDA、贫血治疗/Hb/RBC/Ret是非造血系统疾病诊断的依据：细菌/病毒感染、消化系统疾病/造血物质缺乏/贫血、呼吸系统/RBC增多10一、红细胞检查（一）红细胞计数和血红蛋白测定RBC与Hb的形成（略）RBC与Hb的参考范围：成年男性:(4.0-5.5)1012/L120-160g/L成年女性:(3.5-5.0)1012/L110-150g/L婴幼儿:(6.0-7.0)1012/L170-200g/

6、LHbRBC11临床意义Clinicalsignificance一般情况下，RBC数与Hb的量平行对应RBC数(1012/L)与Hb量(g/L)的比值约为1:30故，一般情况，两者的临床意义大致相同在某些情况下，如低色素性贫血时，则不然这时Hb改变程度较RBC大，两者比值增高RBC及Hb同时测定对贫血的诊断意义显而易见12临床意义Clinicalsignificance1、RBC及Hb增高：指的是单位容积血液中RBC数及Hb的量高于参考范围上限。在临床上分相对和绝对两大类：相对增多：是由于血浆（plasma）容量减少，从而导致血液有形成分相对增多。是暂时的假象。多见于脱水血浓缩，如

7、严重呕吐、严重腹泻、大量出汗大面积烧伤、尿崩症、大剂量使用利尿药物等13临床意义Clinicalsignificance1、RBC及Hb增高绝对增多：临床上称之为红细胞增多症（erythrocytosis），是一组由各种生理或病理原因引起的RBC绝对数增多。可分为secondaryandprimary两类，后者即真性红细胞增多症（polythemiavera）。继发性红细胞增多症（Secondaryerythrocytosis）：属于非造血系统疾病，原因是