超声检查在兽医临床上的应用心脏

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1、兽医影像学动物医学专业教育课（选修课）系列之----李小兵Ph.D,Prof.TEL:13904318651吉林大学动物医学学院临床兽医学系2014.04超声检查在兽医临床上的应用----心脏和大血管前言超声检查与X线检查各有所长、优势互补，是兽医临床工作中重要的辅助诊断技术。超声诊断仪应用范围：心脏和大血管几乎所有腹腔内脏器官腺体、淋巴结、关节、肌肉及软组织、肿瘤妊娠检查（一）心脏及大血管超声检查保定：可取站立、坐位或侧卧位保定，犬、猫等小动物以侧卧位为主。探查位置：常采用体外经胸骨旁肋间隙探查。探头选择：扇形扫描探头，并根据动物种类及体型大小选择探头频率：中等体

2、型的犬5.0MHz探头猫及小型犬（＜7kg）7.5MHz探头大型犬（＞50kg）或马、驴3.0-3.5MHz探头（一）心脏及大血管超声检查二尖瓣主动脉瓣肺动脉瓣心脏实时二维长轴四腔断面图左心室短轴乳头肌断面解剖结构左心室短轴断面图左心室短轴M型超声图左心室短轴乳头肌断面解剖结构M超心脏长轴断面图及M型超声A，在心脏实时二维长轴左室流出路断面图基础上，将取样线置于右心室、左心室位置（D为心室舒张期，S为心室收缩期)。B，心脏M型超声模式图。M超实时三维（四维）超声成像1．探查位置体外探查主要有右侧胸骨旁、左尾侧（心尖部）胸骨旁以及左头侧胸骨旁三个常用的探查窗口心脏体外

3、超声探查位置右侧胸骨旁探查窗口（左），左侧胸骨旁探查窗口（右）。右侧胸骨旁探查窗口第4-5肋间，胸骨与肋骨软骨结合部之间左侧胸骨旁探查窗口左头侧胸骨旁左尾侧（心尖部）胸骨旁左侧第3-4肋间、胸骨与肋骨软骨结合部左侧第5-7肋间靠近胸骨的位置，尽可能靠尾侧2．正常声像图----常见的心脏超声检查时各部位名称及常用缩写：右心房（rightatrium，RA）右心耳（rightauricle，RAu）右心室（rightventricle，RV）右心室输出路径（rightventricularoutflowtract，RVO）三间瓣，右房室瓣（tricuspidvalve，

4、TV）肺动脉瓣（pulmonaryvalve，PV）房间隔，心房间隔（interatrialseptum,IAS）肺动脉（pulmonaryartery，PA）左肺动脉（leftpulmonaryartery，LPA）右肺动脉（rightpulmonaryartery，RPA）右主肺动脉（rightmainpulmonaryartery，RMPA）左主肺动脉（leftmainpulmonaryartery，LMPA）冠状动脉（coronaryartery,C）后腔静脉（caudalvenacava，CaVC,CVC）室间隔，室中隔（interventriculars

5、eptum,IVSorventricularseptum，VS）左心房（leftatrium，LA）左心耳（leftauricle，LAu）左心室（leftventricle，LV）左心室输出路径（leftventricularoutflowtract，LVO）左心室壁（leftventricularwall，LVW）乳头肌（papillarymuscle，PM）前乳头肌（anteriorpapillarymuscle，APM）后乳头肌（posteriorpapillarymuscle，PPM）腱索（chordaetendineae，CHorCT）心包,心包膜（pe

6、ricardium,P）左房室瓣，二尖瓣（mitralvalve，MV）二尖瓣前叶（anteriormitralvalveleaflet，AMV）二尖瓣后叶（posteriormitralvalveleaflet，PMV）主动脉（aorta，AO）主动脉瓣（aorticvalve，AOV）左侧冠状动脉瓣尖（leftcoronaryaorticvalvecusp，LC）右侧冠状动脉瓣尖（rightcoronaryaorticvalvecusp，RC）非冠状动脉瓣尖（non-coronaryaorticvalvecusp，NC）（1）右侧胸骨旁窗口探查范围：位于右侧第3

7、-6肋间（通常在第4-5肋间）、胸骨与肋骨软骨结合部之间。可得到的声像图：两个右侧胸骨旁长轴断面图（长轴四腔断面、左室流出路长轴断面一系列右侧胸骨旁短轴断面图经右胸骨旁长轴四腔断面A超声声束平面空间定位；B心脏切面结构模式图；C心脏实时二维长轴四腔断面图（R=参考标记，下同）经右胸骨旁长轴左室流出路断面图A，超声声束平面空间定位；B，心脏切面结构模式图；C，心脏实时二维长轴左室流出路断面图右侧胸骨旁短轴断面模式图A，心尖断面；B，乳头肌断面；C，腱索断面；D，二尖瓣断面；E，主动脉断面；F，肺动脉断面（2）左尾侧（心尖部）胸骨旁窗口探查范围：左侧第5-7肋间靠近