月经生理—医学课件

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1、月经生理一妇女一生各阶段的生理特点新生儿期儿童期青春期性成熟期围绝经期老年期新生儿期：出生后4周内。女性胎儿在母体内受胎盘和母体性腺所产的女性激素影响，出生的新生儿可见外阴较丰满，乳房隆起，或少许泌乳，出生后脱离胎盘循环，血中女性激素水平迅速下降，可出现少量阴道流血，这些生理变化短期内均自然消退。儿童期从出生4周到12岁左右。10岁前体格发育迅速，生殖器幼稚型。10岁后女性特征开始出现。青春期从月经初潮到生殖器官发育成熟，WHO将春期年龄定为10-19岁。青春期特点1：第二性征的发育和女性体态。2：生殖器官发育（第一性征）。

2、3：生长突增，在乳房开始发育2年之后，女孩增长迅速，每年约增高5-7cm，最快可达11cm，直至月经来潮以后增长减缓。青春期特点4：月经来潮：女孩第一次月经来潮称月经初潮，为青春期的一个重要标志。初潮以后月经周期有一段时期没有一定规律。5：生殖能力：都数女孩在初潮后需2-4年建立规律性周期性排卵，此时虽已经初步具有生殖能力，但是整个生殖系统的功能尚未完善。性成熟期一般自18岁左右开始，历时30年，此时又称生育期，卵巢功能成熟，建立规律的周期性排卵，月经规则。围绝经期长短不一，历时10年。卵巢功能逐渐衰退，生殖器管开始萎缩。绝

3、经前期、绝经期、绝经后期。老年期妇女60岁以后机体逐渐老化进入老年期。卵巢功能已衰竭生殖器管进一步萎缩老化。二月经及月经期的临床表现月经是指伴随卵巢的周期性变化子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经的建立是生殖功能成熟的标志之一。月经血包含子宫内膜碎片、前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白溶解作用，所以月经血不凝，只有出血多的情况下才出现凝血块。第一次月经来潮称初潮两次月经第一日的间隔时间称一个月经周期。正常的月经具有周期性，间隔为24-35天，平均28天，每次月经持续时间2-6日，正常月经量30

4、-50ml，超过80ml为月经过多。月经血暗红色，不凝固。月经期可有下腹及腰骶部下坠感，不影响工作和学习。少数人可有头痛及轻度神经系统不稳定症状。特殊的月经现象在身体无病而月经定期两个月来潮一次者，称为并月；三个月一潮者，称为“居经”或“季经”；一年一行者称为“避年”；医学教育网整理还有终生不潮却能受孕者，称为“暗经”；受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿者，称为“激经”，又称“盛胎”或“垢胎”。三月经的好处常有许多女性感叹：女人要是没有月经这个麻烦，日子会好过得多。是这样吗？女性判断自己是否怀孕的第一信号育龄期已婚

5、女性，以往月经规则，此次月经超过十天以上未来，首先要考虑是否怀孕了。确定妊娠以后，不准备生育的要尽快采取补救措施；想生育的，则要更加注意营养，避免接触烟、酒、农药、有害化学物质、射线等，避免服用可以引起胎儿畸形的药物。根据月经还可推算预产期，对孕期保健和孕期心理都是非常有益的可使人早期发现疾病如果女孩已过18岁仍无月经来潮，称为原发性闭经；女性既往曾有过正常月经，现停经三个周期以上，称为继发性闭经（不包括因妊娠、哺乳、绝经所致），就要检查是否有生殖道下段闭锁、先天性无子宫或子宫发育不良、卵巢肿瘤、脑垂体肿瘤或功能低下、内分泌

6、或消耗性疾病。除此以外，月经的时间、量、伴随症状等的变化也是发现和诊断许多疾病的重要线索。可避免过量铁的伤害有一种称为血色素沉着症的遗传性疾病，容易引起患者铁元素代谢失调，身体内会积聚过多的铁；铁过量会缓慢地导致皮肤、心脏、肝、关节、胰岛等处的病变。治疗铁过量的方法之一是定期排放一定量的血液。血色素沉着症引起的器质性损害在女性身上出现的机会大大小于男性，甚至几乎不发生，月经的作用－－－周期性的失血正好消耗掉了过量的铁可促进造血功能月经引起机体经常性地失血与造血，使女性的循环系统和造血系统得到了一种男性所没有的“锻炼”，它使女

7、性比男性更能经得起意外失血的打击，能够较快制造出新的血液以补足所失血液。实践证明，体重、健康状况相同的男女，因意外失去相同比例的血，男性会因此而致死，而女性则有抢救成功和最终康复的可能。四安全期避孕从避孕方面考虑，可以将女性的每个月经周期分为月经期、排卵期和安全期。安全期避孕就是在排卵期内停止性生活的一种避孕方法。这是一种传统的避孕方法，在避孕药和宫内节育器问世之前是国内外常用的避孕方法之一。安全期避孕女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。卵子自卵巢排出后在输卵管的内能生存1-2天，以等待受精；男子的精子在女子的生

8、殖道内可维持2-3天受精能力，故在卵子排出的前后几天里性交容易受孕。安全期避孕为了保险起见，我们将排卵日的前5天和后4天，连同排卵日在内共10天称为排卵期。因为在排卵期内性交容易受孕，所以排卵期又称为易受孕期或危险期。安全期避孕安全期又分为排卵前安全期和排卵后安全期。从月经干净那天到排卵期