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时间:2018-10-07
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1、學齡兒童常見的情緒行為問題戴駿瑜諮商心理師情緒與行為障礙常見的醫學診斷A.發展障礙兒童:1.智障及器質性疾病2.自閉3.特殊發展障礙:語障、閱讀障礙、寫字障礙、運動協調障礙4.其他障礙:肢障、聽障、視障情緒與行為障礙常見的醫學診斷B.兒童期精神疾病:1.兒童精神分裂症2.兒童情感性疾病情緒與行為障礙常見的醫學診斷C.兒童情緒及行為障礙:1.焦慮症2.注意力缺損症3.行為違常4.飲食異常5.性別認同障礙6.抽搐症及固著行為7.藥物濫用8.適應障礙情緒行為問題的歸類注意力的問題品行或行為問題焦慮與不安情緒或情感問題社會/人際關係問題情緒行為問題的原因環境因素個體本身的因素環境與個
2、體本身均有性格與行為異常(情緒障礙)的原因1.生理的因素:天生氣質疾病遺傳2.家庭的因素:3.文化的因素:弱勢族群4.環境、學校的因素:壓力因素環境因素環境教導、支持的不足環境的排斥﹑拒絕與敵意環境的缺陷或病理因素環境因素與主要照顧者關係的問題依附關係的挑戰失親或失怙婚姻失和離婚家庭暴力其他家庭關係問題父母兒童的分離教育的改變或階段變化低受教育水平學校設施不足和老師同學失和個體本身的因素生理的疾病學習障礙發展的問題ADHD注意力缺陷過動症的診斷:1.注意力不足2.過動3.衝動注意缺陷過動症的神經學發現身—生理的成面多重的遺傳因素胚胎期與生產過程的傷害神經生理因素:神經傳導物質
3、、新陳代謝率腦部的神經構造注意力不良(Inattention)(a)經常無法密切注意細節,或在學校作業、工作、或其他活動上經常粗心犯錯(b)在工作或遊戲活動時經常有困難維持注意力(c)經常看來不專心聽別人正對他(她)說的話(d)經常不能照指示把事情做完,並且不能完成學校作業、家事零工、或工作場所的職責(並非由於對立行為或不了解指示)(e)經常有困難規劃工作及活動(f)經常逃避、不喜歡、或排斥參與需全神貫注的任務(如學校作業或家庭作業)(g)經常遺失工作或活動必備之物(如:玩具、學校指定作業、鉛筆、書本、或文具)(h)經常容易受外界刺激影響而分心(i)在日常活動經常遺忘事物過動
4、(hyperactivity)A.(a)經常手忙腳亂或坐時扭動不安(b)在課堂或其他需好好坐在座位上的場合,時常離開座位(c)在不適當的場合經常過度地四處奔跑或攀爬(在青少年或成人可僅限於主觀感覺到不能安靜)(d)經常有困難安靜地遊玩或從事休閒活動(e)經常處於活躍狀態,或常像「馬達推動」般四處活動(f)經常說話過多易衝動(Impulsivity)(g)經常在問題未說完時即搶說答案(h)需輪流時經常有困難等待(i)經常打斷或侵擾他人(如貿然闖入他人的談話或遊戲)B.造成損害的過動—易衝動或注意力欠缺症狀有些在七歲以前即出現。C.此症狀造成的某些損害存在於兩種或兩種以上的(如在
5、學校﹝或工作場所﹞及在家中)。D.必需有明確證據顯示社會、學業、或職業功能存在著臨床重大損害。E.此症狀非僅發生於一種廣泛性發展性疾患、精神分裂病、或其他精神病性疾患的病程中,也無法以其他精神疾患(如:情感性疾患、焦慮性疾患、解離性疾患、或一種人格疾患)作更佳解釋。ADHD的治療主要治療藥物治療≧結構性環境+認知行治療輔助治療社交技巧訓練特殊教育兒童常見的精神官能症分離焦慮症選擇性緘默症社交畏懼症懼學症身心症輕鬱症精神官能症的焦慮症狀有說不出的不安,不知自己害怕甚麼心神不寧無法專心自覺記憶變差睡不好,不易入眠自律神經的失調精神官能症的焦慮症狀自律神經的失調--心臟血管系統方面
6、有胸口悶、心悸--消化系統有胃脹、腹瀉、便祕--呼吸有困難--皮膚出現盜汗、潮紅、口乾--泌尿系出現頻尿--全身肌肉緊繃、頭痛、無力現象精神官能症的焦慮症狀不安焦慮難以承受時,人的自衛本能會轉化這些痛苦成一些特殊的症狀。如重複洗手、查看水龍頭、門有沒有關好畏懼某一情境或事物,怕空曠的地方,怕坐電梯,怕狗等有些轉化成身體的失去功能,如害怕做功課的學生,手無法寫字。有的出現解離狀態而喪失某段時間的記憶。精神官能症的類別焦慮症:以緊張不安的情緒為特徵畏懼症:不尋常特定的害怕為主。歇斯底里症:以身體轉化、精神解離代替心理衝突。強迫症:不合理而無法抗拒的重覆思考與行為。憂鬱症:以情緒低
7、落鬱悶為主。衰弱性精神官能症:全身疲倦無力症狀為主。慮病症:執著於身體有病的不安為主恐慌症抽搐症短暫性抽搐症慢性抽搐症聲音抽搐症妥瑞氏症候群發展障礙合併精神疾病智能障礙+精神分裂症、躁鬱症自閉症+精神病智能障礙or自閉症+固著行為智能障礙+自傷行為智能障礙+攻擊行為智能障礙+過動注意力不足智能障礙+自我刺激行為智能障礙+妥瑞氏症嚴重精神疾病1.精神分裂症:主要的問題於患者會有明顯的思考障礙,與情感性精神性病者是情緒控制失當不同。青少年兒童的病人與大人,症狀上又會有所差別。發病之初,常有言行舉止較不尋常的
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