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时间:2020-12-24
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1、第八章常见情绪问题的心理咨询北京回龙观医院庞宇本章主要讨论:各种消极情绪的概念、类型和表现;处理各种消极情绪的基本技术。目的要求目的:学习对各种消极情绪的实用处理技术。掌握:焦虑、抑郁、恐惧、愤怒四种情绪的含义放松训练系统脱敏刺激情境重现法冲击疗法熟悉:考试焦虑的基本概念和种类合理情绪疗法常见的恐惧问题宣泄法了解:常见消极情绪对个体的影响焦虑的处理方法强化法教学内容第一节常见情绪问题的心理咨询概述一、常见的情绪问题人们的社会生活处处伴随着情绪的变化——悲痛欲绝,舒适愉快,孤独恐惧,焦虑不安,欣喜若狂……常见的情绪问题有:焦虑(anxiety
2、)、抑郁(depression)、恐惧(fear)、愤怒(angry)等,它们都属于消极情绪,有些甚至可能对生活产生很大的影响。二、常见情绪问题对个体的影响1.消极情绪会对人们的生活产生负面影响影响人的思维和决策(1)情绪的变化对人的思维和决策产生重要的影响。(2)有情绪问题的人容易出现极端或偏激的想法,影响人们做出正确的决策。影响人的身心健康(1)中医讲“喜伤心”、“怒伤肝”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”之说。(2)个体长期受到不良情绪干扰而无法排解会影响心理健康,甚至会罹患抑郁症、焦虑症等心理疾病。影响生活质量(1)拿破尔·希尔说:从来没有见过持消极心态的
3、人能够取得持续的成功。(2)在情绪低落或烦躁时做事效率明显降低,表现为思路阻塞,行动迟缓,本来能做好的事情也会显得困难重重。影响人际关系(1)情绪是人际交往中一个不可缺少的环节。(2)情绪问题对人际关系具有很多排斥力量,表现如下:影响彼此之间的认识与了解;影响人们的沟通质量;情绪带有相互渲染性。2.消极情绪也有积极作用信号作用:消极情绪提示人们对现实状况的某种不良感受,如同信号那样提醒注意并加以消除。动机性作用:可以给人们提供必要的心理动机。例如,焦虑和抑郁情绪提示在现实与理想目标间存在差距,这使人们的内心形成一定的张力,促使其通过行动去缩短这一差距。第二节焦虑一、
4、焦虑的含义焦虑(anxiety)是对未来的事情感到难以预测与驾驭而紧张不安的一种情绪状态。焦虑情绪的不同分类:精神分析学派分类:现实性焦虑、神经症性焦虑、道德性焦虑。特质性焦虑与状态性焦虑。现实性焦虑和病理性焦虑。二、常见的焦虑问题1.考试焦虑包括考前焦虑、考场焦虑、考试后焦虑、部分考试焦虑。2.生理焦虑如更年期焦虑、月经期焦虑、青春期焦虑等。3.职场焦虑因职位变动、工作压力大、竞争激烈等问题产生的焦虑。4.其他应激事件引起的焦虑如婚姻冲突、亲人亡故、亲子关系不和谐等问题以及环境适应困难问题等引起的焦虑。三、焦虑情绪的处理方法1.放松训练(relaxationres
5、ponse)焦虑通常伴随着身体的紧张。放松训练可以缓和身体的紧张,同时间接缓解心理的焦虑状态。放松训练可分为肌肉放松和心理放松两种。肌肉放松是人为地通过降低肌肉的紧张来缓和人们的焦虑水平。心理放松是通过心理刺激使人们处于一种放松状态。心理放松训练常常有指导语。要求在安静舒适的空间中,指导语要轻柔而舒缓地讲出,如有轻松舒缓的背景音乐作为配合,则效果更好。放松训练对焦虑情绪和睡眠障碍等都有良好的效果,也可以作为催眠治疗的基础训练。2.自信训练(assertivetraining)让来访者通过一些训练重新树立自信心,从而缓解焦虑情绪。角色互换:适用于人际焦虑的来访者。具体
6、程序:首先,帮助来访者树立决心。其次,确定来访者的焦虑水平。根据其心理和生理表现确定0到4的焦虑级别。第三,设置特定的情景,确定相应的角色,然后做交往练习:咨询师扮演一个成熟和自信的人,来访者扮演另一个与咨询师互动的角色,鼓励来访者尽一切努力使自己表现出自信的行为等。第四,两个角色互换,做同样的练习。每次练习后作一次总结。强化训练:强化训练主要适用于对人际焦虑的控制,同时对正常人提高自信也有很好的效果。这个方法包括如下几个程序:第一,评定来访者的焦虑等级,确定其焦虑的根源。第二,进行强化激励,目的是让来访者产生改变自已心理状况的强烈动机,并希望其与咨询师达到良好的配
7、合。第三,布置严格的活动作业,要求来访者每天完成类似的活动5次左右,并对活动情况作详细的记录。咨询师对每一次都要有评价,并提出进一步改进的措施。训练的时间长短因人而异,一般为一个月左右。3.系统脱敏(systematicdesensitization)诱导来访者缓慢地暴露在导致焦虑的情境中,并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪,从而达到消除焦虑的目的。一般包括三个步骤:(1)排列出焦虑的等级层次表。(2)进行放松训练。(3)进行系统脱敏过程,进行焦虑反应与肌肉放松技术的结合训练。系统脱敏过程可分为想象系统脱敏和现实系统脱敏。(1)想象系统脱敏是让来访者处于全身
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