急性中毒的预防与治疗课件

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1、急性中毒的预防与治疗陈艳丽2010年8月7日急性中毒的预防与治疗南京汤山特大投毒案告破中毒死亡三十八人  绝大部分人员安全脱险    新华社南京9月17日电9月14日发生在南京汤山的食物中毒事件，公安机关侦查认定，系一起特大投毒案件。经过公安机关78小时的连续奋战，案件已成功告破，犯罪嫌疑人陈正平被抓获，经审讯其供认了投毒犯罪的全过程。       在省市委、政府的领导下，公安机关调集警力，夜以继日，全力以赴投入侦查破案。在公安部工作组的指导下，经过全面排查线索，确定了侦破工作重点，15日，公安机关在郑州将作案潜逃的犯罪嫌疑人陈正平抓获，于16日将

2、其押回南京。陈正平因生意竞争，对“正武面食店”业主心怀恨意，投毒作案。在审讯中，陈正平对投毒犯罪的事实供认不讳。目前，案件仍在审理之中。    连日来，在省市和南京军区的统一组织协调下，在卫生部工作组的指导下，南京军区总医院、八三医院、四五四医院、省人民医院、鼓楼医院、南京第一医院等11所医院，调集最好的医护人员，投入最好的设备和药品抢救中毒人员。军地医院参加抢救的医护人员，以高度的责任感，发扬救死扶伤的人道主义精神，不怕疲劳，日夜奋战，及时、有效地组织抢救，充分体现军民同呼吸、共命运的鱼水情谊和一方有难、八方支援的社会主义制度优越性。据记者获悉，目前除

3、6名重症人员仍在抢救外，绝大部分已转危为安，安全脱险，部分中毒患者已治愈出院；经抢救无效死亡38人。当前，各项善后工作正在有序地进行，当地群众情绪稳定。急性中毒的预防与治疗急性中毒的预防与治疗急性中毒的预防与治疗毒鼠强：四亚甲基二砜四氨，是一种无味、无臭、有剧毒的粉状物，中文俗名“毒鼠强”，毒性极强。作为一种神经毒素能引起致命性的抽搐，效果与印防己毒素相似，是最危险的杀鼠剂之一。TETS的毒性比氰化钾强100倍，临床表现动物中毒后兴奋跳动、惊叫、痉挛。四肢僵直。目前多数中毒案例为口服中毒。轻度中毒表现头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、口唇麻木、酒醉感。重度中毒

4、表现突然晕倒，癫痫样大发作，发作时全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、意识丧失。脑电图显示不同程度异常，病情好转后可恢复正常。治疗口服中毒患者应立即催吐、洗胃、导泻。生产性中毒应立即脱离现场对症及支持治疗，抽搐时应用苯巴比妥、安定等止痉。具体治疗见：急性化学物中毒性脑病的治疗国家禁药毒鼠强又名“三步倒”，毒性剧烈，对人的致死剂量为6至12毫克，剂量大者可于数分钟内因呼吸麻痹而死亡。急性中毒的预防与治疗敌鼠、杀鼠灵（灭鼠灵、华法灵）敌鼠、杀鼠灵为抗凝血类慢性杀鼠药，人类中毒多由于误食鼠药。【临床表现】潜伏期长，一般在服毒后第三天出现出血倾向。口服急性中毒，表现恶心

5、、呕吐、食欲减退及精神不振。出血征象一般于中毒后第三天开始，表现齿龈出血、咳血、便血、尿血、阴道出血、皮下出血等，并可有关节痛、腰痛、、低烧，严重者可发生休克。皮肤紫癜由淡红色到深紫蓝色。压之不退色。凝血时间及凝血酶原时间延长，血色素可降低，尿红细胞及大便隐血可阳性，血小板一般正常。【特征性表现】全身多系统出血症状。【治疗】中毒者，立即催吐，用1：5000高锰酸钾溶液或清水洗胃，后用50%硫酸钠60毫升导泻。肌注维生素K1，每日3次，每次10~20毫升。严重病例可稀释后缓慢静脉注射或静滴，每日总量为80~120毫克，直至出血停止、凝血酶原时间恢复正常。应用

6、肾上腺糖皮质激素、足量维生素C。急性中毒的预防与治疗氟乙酰胺氟乙酰胺是一种剧毒的有机氟杀鼠剂，对人、畜、鼠均有剧毒，毒死的鼠尸可引起二次中毒。氟乙酰胺可经消化道和皮肤吸收，人类中毒可由误服、投毒和直接用手接触引起。在上世纪70年代政府就已明令禁止使用此类毒鼠剂。【临床表现】潜伏期一般为10~15小时，严重中毒病例可在30分钟至1小时内发病。神经系统是氟乙酰胺中毒最早也是最主要表现头痛、头晕、无力、四肢麻木、易激动。随着病情的发展，出现不同程度意识障碍及全身阵发性、强直性抽搐，反复发作，常导致呼吸衰竭而死。消化系统口服中毒者常有恶心、呕吐、可出现血性呕吐物、

7、食欲不振、流涎、口渴、上腹部烧灼感。心血管系统早期表现心慌、心动过速。严重者有心肌损害、心律紊乱、甚至心室颤动、血压下降。心电图显示Q-T间期延长、ST-T改变。呼吸系统呼吸道分泌物增多、呼吸困难。【治疗】皮肤污染者，用清水彻底清洗。更换受污染衣服。口服中毒者立即催吐，另用1：5000高锰酸钾溶液或清水彻底洗胃，再用硫酸镁或硫酸钠20~30毫克导泻。乙酰胺是氟乙酰胺中毒的特效解毒剂。成人每次2.5~5.0克，每日2~4次肌注，首次量为全日量的一半。重症病人一次可给5~10克，一般给药5~7日。乙醇治疗，在没有乙酰胺的情况下，可用无水乙醇5毫升溶于100毫升

8、葡萄糖液中静脉滴入，每天2~4次。急性中毒的预防与治疗扎罗木得村有