气管异物病人的护理课件

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1、气管、支气管的应用解剖生理特点：右主支气管粗、短，是小儿气管异物的好发部位生理功能：保护呼吸道通畅和呼吸调节功能清洁作用免疫功能防御性咳嗽反射第二十章气管食管异物病人的护理第一节气管、支气管异物耳鼻咽喉科常见的危重疾病之一，多发生于儿童，因异物不同、部位不同，结果不同，可分为内源性和外源性气管异物有内源性、外源性两大类。内源性如呼吸道内伪膜、血块、痂皮等；外源性有植物性、动物性和外生物性的。[病因]1、小儿牙齿发育不完善，不能嚼碎硬物，喉保护性反射功能消失2、进食时嬉笑或哭闹、惊吓3、玩耍或工作时含有小物品，如铁钉、笔帽，不良习

2、惯4、全麻或昏迷病人，咽反射消失护理评估了解发病过程、时间、异物的种类、大小，和治疗过程有无剧烈呛咳、呼吸困难、发绀等异物停留的部位：根据异物的性质、形状、解剖特点等因素孝虑：1、尖锐、不规则声门下区2、光滑、质轻右侧支气管根据阻塞程度可分为：1、不完全性阻塞－异物较小，粘膜肿胀较轻，空气可吸入，呼气时稍受阻2、完全性阻塞－异物较大，粘膜肿胀明显，支气管完全阻塞，空气吸入与呼气均受阻，导致阻塞性肺不张气管异物刺激粘膜：引起呛咳、反射性喉痉挛异物轻且滑，可随气流上下活动，引起阵发性咳嗽声门下区：拍击声颈部，气管前区：撞击声阻塞气管腔：敲鸣

3、音支气管异物植物性时引起咳嗽、痰多、喘鸣侵犯双侧可出现呼气困难、肺气肿、肺不张一侧：症状不明显心理因素消除情绪紧张、恐惧、担心，加强对疾病的认知程度加强心理护理[护理措施]术前：1、密切观察呼吸情况，避免哭闹2、保持呼吸道通畅，必要时吸氧做好急救用物的准备3、忌用吗啡等抑制呼吸药物4、全麻病人禁水禁食6小时，做好气管镜检查的准备术后：1、异物是否完整取出，防止喉头水肿引发吸呼困难2、应用抗生素、激素治疗3、防止并发症的发生，必要时行气管切开第二节食管异物病人的护理多嵌顿于食管的狭窄处，常见老人、儿童。【病因】常见的异物种类：1、动物性—

4、—鱼刺、鸡骨、肉块2、化学性——义齿、塑料瓶盖、枣核【常见的原因】1、老人—咀嚼功能差2、儿童—进食不当3、食管狭窄—先天【护理评估】性质大小形状位置吞咽困难呼吸困难食管穿孔局部感染大出血死亡【治疗要点】1、异物取出2、一般治疗：术后禁食两天；穿孔者鼻饲饮食3、预防并发症的发生【护理诊断】1、急性疼痛；2、有感染的危险3、恐惧；4、潜在并发症【护理措施】术前护理：1、禁饮禁食2、查血常规、出凝血时间术后护理；1、生命体征的观察2、出血的观察【健康指导】1、纠正不良习惯2、误咽异物后，切忌强硬将异物推下，以免加重损伤。