慢性胃炎与促动力治疗进展袁耀宗课件

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1、慢性胃炎与促动力治展疗进袁耀宗教授上海瑞金医院慢性胃炎的思考？慢性胃炎与消化不良？慢性胃炎的症状谱与胃动力障碍的关系？慢性胃炎的病理生理与胃动力障碍的关系？慢性胃炎消化不良的促动力剂治疗？慢性胃炎与消化不良慢性胃炎是多种病因所致慢性胃黏膜炎症慢性胃炎的临床表现主要为消化不良症状慢性胃炎常有两组消化不良症状群腹胀为主的症状：上腹胀、早饱、恶心、呕吐疼痛为主的症状：上腹痛、烧灼感、反酸慢性胃炎与消化不良慢性胃炎是病理性诊断消化不良是功能性诊断《2000年井冈山标准》指出：评估慢性胃炎对人体的影响程度，是消化不良症

2、状的有/无和严重程度。全国慢性胃炎研讨会共识意见2000中华医学会消化病学分会慢性胃炎的思考？慢性胃炎与消化不良？慢性胃炎的症状谱与胃动力障碍的关系？慢性胃炎的病理生理与胃动力障碍的关系？国内促动力药研究荟萃慢性胃炎的调研－症状谱饱胀感是慢性胃炎的最常见症状柯美云慢性胃炎患者消化不良症状，胃动力功能及有关因素的多中心调研，中华消化杂志，2006年第9期602－605页慢性胃炎的调研－症状谱上腹痛是慢性胃炎的第一主诉症状柯美云慢性胃炎患者消化不良症状，胃动力功能及有关因素的多中心调研，中华消化杂志，2006

3、年第9期602－605页慢性胃炎的调研－症状谱慢性胃炎消化不良症状多于餐后加重，提示与动力障碍有关柯美云慢性胃炎患者消化不良症状，胃动力功能及有关因素的多中心调研，中华消化杂志，2006年第9期602－605页症状与黏膜损伤P<0.05P<0.05两组间多数症状无差异性柯美云慢性胃炎患者消化不良症状，胃动力功能及有关因素的多中心调研，中华消化杂志，2006年第9期602－605页慢性胃炎的思考？慢性胃炎与消化不良？慢性胃炎的症状谱与胃动力障碍的关系？慢性胃炎的病理生理与胃动力障碍的关系？国内促动力药研究荟

4、萃慢性胃炎的胃排空构成44.7(<70%)慢性胃炎患者5小时胃排空延缓占44.7%柯美云慢性胃炎患者消化不良症状，胃动力功能及有关因素的多中心调研，中华消化杂志，2006年第9期602－605页胃黏膜糜烂与非糜烂胃排空比较P>0.05有或无胃黏膜糜烂的慢性胃炎患者胃排空延迟无差异，P>0.05柯美云慢性胃炎患者消化不良症状，胃动力功能及有关因素的多中心调研，中华消化杂志，2006年第9期602－605页慢性胃炎与动力障碍酸心理障碍HP慢性胃炎动力障碍促动力剂继发动力障碍相关？传统观点新思维慢性胃炎的思考？

5、慢性胃炎的病理机制与胃动力障碍的关系？动力失调与慢性胃炎互为因果，促进胃排空有利于改善胃炎症状和防止复发《慢性胃炎的内镜分型分级标准及治疗的试行意见》中华医学会消化内镜分会，2003大连小结-1慢性胃炎消化不良症状群可以分两组腹胀为主的症状：上腹胀、早饱、恶心、呕吐疼痛为主的症状：上腹痛、烧灼感、反酸慢性胃炎消化不良症状特征饱胀最常见、上腹痛为第一主诉症状在餐后加重黏膜损害程度与症状严重程度无平行关系小结-2慢性胃炎存在胃动力障碍慢性胃炎多有胃肠运动障碍（胃排空迟缓/反流）胃排空延迟与黏膜损害程度无关慢性胃炎

6、和消化不良的关系慢性胃炎是病理学诊断消化不良是功能性诊治慢性胃炎的思考？慢性胃炎与消化不良？慢性胃炎的症状谱与胃动力障碍的关系？慢性胃炎的病理生理与胃动力障碍的关系？国内促动力药研究荟萃慢性胃炎消化不良治疗原则消除消化不良症状改善胃黏膜炎症消除或削攻击因子增强胃黏膜防御功能促动力其它根除HP抑酸或抗酸新角色提高生活质量国内促动力药研究荟萃谢鹏雁《多潘立酮和法莫替丁缓解慢性浅表性胃炎症状的疗效观察》，－－《中国实用内科杂志》，2005年5月第25卷第5期446－447页罗金燕《多潘立酮治疗慢性胃炎疗效研究》，－

7、－《临床临床消化病杂志》，2005年第17卷第2期79－82页周吕《吗丁啉在增强胃十二指肠协调运动中的作用》－－《中华消化杂志》，2006年第26卷第一期10－14页吗丁啉和抑酸药治疗慢性胃炎不同症状的疗效及疗程观察多中心、随机、开放、平行对照试验牵头单位：北京大学第一医院协作单位：上海瑞金医院上海长征医院北京中日友好医院北京积水潭医院研究周期：2004年6-9月353例饱胀症状为主的患者174例疼痛症状为主的患者179例试验设计：多中心、随机、开放、平行对照时间(周)012筛选期治疗期随访V0V1V2慢

8、性浅表性胃炎(非活动性，粘膜无糜烂和萎缩)吗丁啉法莫替丁以疼痛症状为主的患者以腹胀症状为主的患者随机疗效评价随机法莫替丁＋吗丁啉吗丁啉＋法莫替丁试验用药吗丁啉：10mg/片，有效成份为多潘立酮，西安杨森制药有限公司生产。信法丁：20mg/片，有效成分为法莫替丁，上海信谊药厂生产。给药方法：吗丁啉：每日3次，每次一片（10mg），用药2周信法丁：每日2次，每次一片（20mg），用药2周小结慢性胃炎的促