异常心脏大血管的x线表现——室间隔缺损

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1、心脏大血管的X线表现王华阳200800230330正常心脏大血管的X线表现正常心脏大血管的X线表现食管正常心脏大血管的X线表现X线正位胸片心脏肺门肺野正常心脏大血管的X线表现主动脉球肺动脉段相反搏动点左心室段升主动脉Or上腔静脉右心房异常心脏大血管的X线表现异常心脏大血管的X线表现心脏大血管异常心脏增大肺循环异常胸部大血管异常心脏外形变化心脏房室增大二尖瓣型/主动脉型/普大型/异形型/其他左心房/左心室/右心房/右心室胸主动脉屈曲延长、扩张主动脉钙化肺血增多肺血减少肺动脉高压肺静脉高压心力衰竭肺动脉栓塞及肺梗死异常心脏大血管的X线表现心胸比：心

2、脏横径在X线片的投影与胸廓相应位置的最大横径相比的比例心胸比=（T1+T2）/T正常心胸比不超过0.5，心胸比过大多与心脏增大有关新生儿和婴儿时期，心脏相对比成人大，心胸比率可近0.6，右心较左心大。心影多居中呈球形，左右心缘横径几乎相等。横隔高位也是促使心影呈球形的附加因素室间隔缺损的X线表现较小的室间隔缺损的病人，X线平片可无明显异常。有一定量分流时，可有以下变化：肺充血：两肺血管纹理增多增粗，肺门血管增宽，肺门舞蹈心脏扩大：右心室扩大/左右心室同时扩大,有时左心房扩大。肺动脉段凸出：肺动脉总干不同程度扩张，肺动脉高压时扩张更明显，搏动增强

3、。主动脉结变化：一般缩小室间隔缺损病例病例1：男性，16岁，超声心动图见膜部室间隔缺损（直径约10mm），左心室肥厚肺血增多主动脉结正常心脏呈二尖瓣型左右心室增大心胸比率0.47室间隔缺损病例病例2：男性，51岁，发现心脏杂音30余年，心悸、气短两年余。口唇紫绀1年，劳累后偶有咯血，杵状指。超声心动图示左向右分流为主的室间隔缺损，肺动脉高压两肺血管明显增粗肺门动脉扩张肺动脉段呈瘤样凸出左右心室增大心胸比率0.54继发于室间隔缺损的重度肺动脉高压，伴有紫绀考虑为艾森曼格综合征室间隔缺损病例病例3：女性，15岁，出生后3个月发现心脏病。1岁就诊时无

4、紫绀。心电图示右心室肥厚，超声心动图见隔瓣下室间隔缺损3mm。两肺血管增粗肺动脉段轻凸右心室轻度增大心胸比率0.61复查胸片后前立位：双肺血大致正常，肺动脉段平直。心脏明显缩小，各房室不大。心胸比率0.46自然闭合室间隔缺损病例ThankYou!