《2010_美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》摘要解读课件

《《2010_美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》摘要解读课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、《2010美国心脏协会心肺复苏指南》中南大学湘雅医院麻醉科邹望远概论心脏骤停心脏骤停(SCA)是指各种原因所致心脏射血功能突然终止。心电图类型为心室颤动或无脉性室性心动过速，其次为心室静止及无脉电活动。心脏骤停后即出现意识丧失，脉搏消失及呼吸停止，经及时有效的心肺复苏部分患者可获存活。心脏性猝死心脏性猝死（SCD）指未能预料的于突发心脏症状1小时内发生的心脏原因死亡。心脏骤停不治是心脏性猝死最常见的直接死因。概论心肺复苏心肺复苏（CPR）是抢救生命最基本的医疗技术和方法。包括开放气道、人工通气、胸外按压、电除颤纠正VF

2、/VT，及药物治疗等。目的是使患者自主循环恢复和自主呼吸。概述心肺复苏学的发展史1958年Dr.PeterSafar首先提出口对口人工呼吸心肺复苏学的发展史1960年Kouwenhoven将胸外心脏按压+口对口人工呼吸+体外电击除颤三结合，成功地抢救了20例心脏停跳病人，奠定了现代心肺复苏术，被誉为现代心肺复苏的里程碑。心肺复苏学的发展史1974——AHA向社会大众推出CPR标准1980——AHA开发高级心肺复苏术（ACLS）1986——AHA开发儿童基本生命支持（BLS）1992——AHA公布第一篇CPR指南2000

3、——AHA公布第二篇CPR指南，强调生存链2005——AHA公布第三篇CPR指南2010——AHA国际心肺复苏指南AmericanHeartAssociation(AHA)生存链大多数心脏骤停患者院前未得到任何旁观者的心肺复苏一、基础生命支持胸外按压胸外按压是通过增加胸腔内压力和（或）直接按压心脏驱动血流，有效胸外按压能产生60～80mmHg动脉压胸外心脏按压仰卧于地面或硬床板上按压部位：在胸骨下1/3处即乳头连线与胸骨交界处以掌根按压腰挺直不是腕部和肘部，利用背部和肩膀的力量手肘伸直胸外直流电除颤电极板位置:电极板分

4、别置于右锁骨下和心尖部.电除颤VF/VT应立即电除颤，只做1次电击,之后做2分钟CPR，再检查心律单相波除颤首次电击能量选择360J,双相波除颤首次能量选择为150～200J二、高级生命支持三、延续生命支持低温治疗简便的低温方法低温治疗的依据TheHypothermiaafterCardiacArrestStudyGroup.Mildtherapeutichypothermiatoimprovetheneurologicoutcomeaftercardiacarrest.NEJM2002;346:549-556(The

5、HypothermiaafterCardiacArrestStudyGroup.Mildtherapeutichypothermiatoimprovetheneurologicoutcomeaftercardiacarrest.NEJM2002;346:549-556)四、儿童基础及高级生命支持五、新生儿复苏总结1、转变观念：CAB代替ABC2、非专业施救者的单纯胸外按压3、高质量的心肺复苏4、早除颤（心脏原因致心脏骤停者）5、二氧化碳监测6、药物治疗的改变7、早施亚低温8、综合的心脏骤停后治疗9、培训实施和团队只需你

6、的一双手,生命“救”在你身边!Thankyou!