自闭症的临床诊断治疗和教育治疗课件

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1、自闭症的临床诊断，治疗和教育研究华东师大心理学院教授博导徐光兴自闭症障碍的特征卡纳症候群阿斯贝格症候群非典型自闭症障碍孩子的照片（说明天使般的外表）案例三——问题儿案例——教育困难的儿童孤独症意识日两种症候群的比较两种症候群的比较阿斯贝格症候群在5岁以后发展出不同状况语言社会适应智能兴趣观看《雨人》片段对自闭症的理解与历史发展历史：70周年纪念雨人——达斯汀·霍夫曼卡纳博士第一例自闭症报告（1943年）早期自闭症幼儿诊断标准（1956年）：原因：父母心理异常、养育问题误区——自闭症儿童的父母高层次、高

2、学历——自闭症儿童有特殊才能，如“雨人”对自闭症的理解与历史发展现在发现——不是“小儿精神病”，“情绪障碍”，而是“发展障碍”——父母的养育不是发病原因，而是脑生化、基因染色体变异——社会分布阶层广泛——有弱智倾向国际自闭症儿童的整体状况2000个案例的统计分类心理门诊平均年龄5岁（最小2岁，最大32岁（最大群4-8岁）男、女孩子比例：3.5或4：1徐光兴：109例，6：1（华东师大自闭症辅导中心）智商：50%以上55以下；2%左右高智商父母家庭层次：各个层次都有自闭症的诊断标准发展变化障碍特征（19

3、56）——与人的接触，在人际关系的场合，缺乏沟通的常识和能力不会使用以交流为目的的语言保持刻板性，有强迫倾向对某些物体的关注异常偏执良好的认知能力自闭症的诊断标准发展变化世界共同标准，四个特征对卡纳博士的诊断定义修正特征——3岁以前——人际关系质的障碍——语言沟通质的障碍——强迫的行为，奇妙的仪式观看案例自闭症的诊断标准发展变化变化之处——智力异常或弱智是自闭症一部分症状得到公认——自闭症家庭来自社会各阶层——自闭症产生原因不是单一的：脑生化等因素X染色体受损脑损伤病毒感染、环境污染遗传艺术因素异常自

4、闭症的症状像不同类型探索欲望强的多动症缺乏活动性的孤立症过敏、情绪不安焦虑症“智力边缘”的天才白痴症非典型、边缘性自闭症脑器质性异常的影像小脑异常常用自闭症诊断技术手段常用量表小儿自闭症评定量表（CARS，美国TEACCH研究中心）自闭症儿童发展评定量表（日本名古屋大学）自闭症儿童行为评定量表（法国）自闭症儿童心理教育诊断（美国PEP）生育史、养育史量表诊断、评定临床活动观察、游戏室表现影像学生化学遗传学学习课题或状况诊断诊断技术埃里克·萧伯勒小儿自闭症评定量表（美国CARS）30以下————————

5、非自闭症的分类不是37分以上———————轻度、中度是的有5个项目得分是3分以上吗？家庭影响因素：自闭症儿童的智能山峰特别的绘画能力音乐的才能机械的暗记、记忆力卓越的计算能力低谷精神迟滞自闭症儿童的绘画斯蒂文斯的伦敦塔自闭症儿童的教育矫治研究教育与训练（诊疗计划）ABA行为训练（美加州大学，重点在语言和行为）结构化教学（美国，分步教学与个别化教育为主）丹佛计划（美国科罗拉多大学，游戏、人际交往等的语言、思维密集训练精神统合疗法（PIT，名古屋大学阴山英顺）探索中的教育矫治方法图片交换沟通训练●融合教育

6、●感觉统合训练美国TEACCH自闭症治疗教育的状况（图）有音乐才能的自闭症孩子什么是音乐疗法英国的界定：利用音乐的调节作用，对患有身体、精神、情绪方面障碍的儿童或成年人进行康复、教育和训练的治疗技术澳大利亚的界定：是对有社会、情绪、身体和智能问题的孩子和成人，根据美国的界定：音乐疗法的具体形式乐器演奏患者对未演奏的乐器学习、探索、体验咨询师与患者的合奏自由演奏（个案治疗）团体演奏音乐创作为喜爱的诗歌谱曲为喜欢的乐曲填词音乐康复活动听音乐打太极拳音乐催眠疗法音乐催眠10-15分钟：音乐5-10分钟：身体

7、活动5分钟：茶点音乐疗法的乐器选择四个原则：体积小、轻巧、便于携带购买时经济负担不大易学、易普及音色柔美，能与其他乐器合奏或伴奏推荐口琴优势：放在口袋里的钢琴价格便宜14孔半音阶口琴图新世界交响曲音乐疗法中的口琴特点独奏伴奏混合演奏：萨克斯、小号、钢琴、小提琴；古筝、二胡音乐治疗——表达生命最深的感受孩子们口琴演奏（图）陶笛对没有语言的自闭症儿童的语言信号教育在自闭症儿童的学校开展音乐疗法三种障碍的程度行为障碍程度：孤独、被动、奇妙——游戏生物学的障碍程度：遗传、脑损伤——音乐疗法认知的障碍程度：——

8、结构化人际交流的行为障碍三种类型孤立——金钟罩：游戏被动——海豚、音乐疗法奇妙——常规的教育认知障碍的程度（1）心的理论实验——莎琳与安恩的课程认知障碍的程度（2）心的理论代替方案——“妨碍”课题心理功能缺陷论心的理论实验代替方案——“欺骗”课题新的展望中枢功能统合（CentralCoherence）理论信息的整合障碍的实例猜《小王子》蛇吞象这个世界上的大人都是从孩子过来的，但是很少有大人记得，自己是从孩子过来的所有儿童皆能学习融合教育的本质：对人类多元