资源描述：
《放疗的生物靶区课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、放疗的生物靶区Ling,etal.IJROBP,2000,47(3):551放疗的生物靶区1.概述2.功能性显像靶区1.几何靶区平板X线、普通CT和MRI、B超2.生物靶区功能性CT、MRI、SPECT、PET靶区生物学图像含括了代谢、生化、生理及功能等类别，在目前研究中还包括分子型、基因型及表型图像。对放疗而言，带有影响放射敏感性及治疗结果因子的图像就被认为是放射生物学图像。概念1.生物靶区(BiologicalTargetVolume,BTV)一系列肿瘤生物学因素决定的治疗靶区内放射敏感性不同的区域。包括：乏氧及血供增殖、凋亡及细胞周期调控癌基因
2、及抑癌基因改变浸润及转移特性等概念2.生物适形调强放射治疗(BiologicalIntensityModulatedRadiotherapy,BIMRT)(multidimensionalconformalradiotherapy,MD-CRT)利用先进的调强放射治疗技术，给予不同的生物靶区不同剂量的照射并最大限度地保护正常组织。功能显像1.肿瘤乏氧显像2.肿瘤血供显像3.代谢显像4.凋亡显像5.基因显像6.正常组织显像功能显像1.肿瘤乏氧显像2.肿瘤血供显像3.代谢显像4.凋亡显像5.基因显像6.正常组织显像肿瘤乏氧显像定义：利用放射性标记的乏氧显
3、像剂进入肿瘤组织后,因乏氧而导致显像剂滞留,于体外通过SPECT或PET对乏氧显像剂的探测实现对乏氧组织的显像,或利用特殊的MRI技术,依据组织中不同的磁信号的改变对乏氧组织进行显影。Krisha,etal.SeminRadiatOncol,2001,11(1):58肿瘤乏氧显像1.核医学技术18F、123I、131I、60Cu、99mTcChao,etal.IJROBP,2001,49(4):1171肿瘤乏氧显像60Cu60Cu－ATSMPET乏氧显像与CT进行图像融合将60Cu－ATSM摄取高于正常组织两倍者定义为乏氧肿瘤区(hGTV)Chao,
4、etal.IJROBP,2001,49(4):1171Chao,etal.IJROBP,2001,49(4):1171肿瘤乏氧显像2.MRI技术血氧水平依赖性MRI(BloodOxygenLevelDependent,BOLD)电子顺磁共振成像(ElectronParamagneticResonanceImaging,EPRI)Rodrigues,etal.JMagnResonImaging.2004,9(4):482肿瘤乏氧显像BOLD鼠GH3乳头状瘤和RIF-1纤维肉瘤15Gy后BOLDMRI预测放疗后预后Yamada,etal.ActaRadi
5、ol.2002,43(4):433肿瘤乏氧显像EPRI无创性可区分正常组织和肿瘤组织。功能显像1.肿瘤乏氧显像2.肿瘤血供显像3.代谢显像4.凋亡显像5.基因显像6.正常组织显像肿瘤血供显像1.核医学技术血管生成的基因显像：VEGF与血管生成有关的受体或蛋白质显像:VEGF-R、整合素血流、血容量改变:15OBouziotis，etal.AnticancerRes.2003，23(3A):2167肿瘤血供显像钐153和锝99m标记抗内皮单克隆抗体VG76e可以早期诊断肿瘤和指导治疗肿瘤血供显像2.MRI技术动态增强灌注MR影像(DSC-MRI)Kie
6、ssling，etal.InvestRadiol.2004,39(1):34肿瘤血供显像DSC-MRI鼠前列腺癌Cho/tCr升高Fuss,etal.IJROBP.2001,51(2):478肿瘤血供显像DSC-MRI低度恶性星形细胞瘤监测前、中、后局部脑血流体积(rCBV)立体定向放疗后评估临床预后结论：早期复发组rCBV高于局控组功能显像1.肿瘤乏氧显像2.肿瘤血供显像3.代谢显像4.凋亡显像5.基因显像6.正常组织显像代谢显像定义：通过同位素标记的代谢物前体或特定的代谢产物，体外检测组织细胞的代谢状态。代谢显像1.葡萄糖FDG-PET2.蛋白质
7、11C标记的蛋氨酸(MET)MET-PET3.核酸11C标记的甲基-11C-胸腺嘧啶4.MRS胆碱/N-乙酰天冬氨酸Ribom,etal.EurJNuclMedMolImaging.2002,29(5):632代谢显像MET低度神经胶质瘤11C标记的蛋氨酸(MET)PET放射敏感性Sameni,etal.MolImaging.2003,2(3):159代谢显像蛋白质及其水解产物Wells,etal.MolImaging.2002,1(3):151代谢显像11C标记的胸腺嘧啶脱氧核苷PET脑肿瘤和正常组织Kiessling，etal.InvestRad
8、iol.2004,39(1):34代谢显像MRS鼠前列腺癌Cho/tCr升高功能显像1.肿瘤乏氧显像2.肿瘤
