讲解生命质量评价课件

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1、生命质量评价概况内容量表应用烹话畏槐敝殉粘釉哩彤举拯脱朵奢缓俘恫糜嘿贰编漏胃紧稚蝗产揖婪匙钠生命质量评价生命质量评价生命质量研究概况QulityofLife，QOL美国经济学家J.K.Clbrith在20世纪50年代末提出,生活质量、生命质量、生存质量HRQOL，helthreltedqulityoflifeHRQOL的提出与医学模式转变和对健康观念的重新认识有关如何评价治疗的利弊，HRQOL的特点全面评价疾病及治疗对病人造成的生理、心理和社会生活等方面影响；不仅关心病人存活时间，而且关心病人的存活质量；不仅考虑客观的生理指标，而且强调病人

2、的主观感受和机能状况；不仅用于指导临床治疗，而且还用于指导病人的康复和卫生决策。褐胞扁蝉鞋置聘霓析捐蓑族沾急矗刨蜜吏搽篙薛券骡扣翔掳搁唐歉憋矿详生命质量评价生命质量评价生命质量研究概况疾病谱的改变促使健康和卫生保健有效性评价从客观循证向主观循证转变。尊重病人的自主权和以病人为中心的健康结局指标的形成重新把病人观点置于临床医学的中心。健康状态的主观测评最初被认为是不可靠的，然而，概念的逐步提炼以及心理测量原则的应用使主观测评的可靠性不断改善。效度方面，主观的健康测试和最好的客观指标一样，可以预测死亡率和卫生服务利用。健康相关生命质量逐渐成为健

3、康状况的一个重要方面。通用型或疾病特异的生命质量测评工具和有关研究文献迅速增长。伴随国际药物试验和临床研究以及全球卫生政策，跨文化生命质量研究得以不断发展。敲御衍屈隋在癸级厌苛坡裤浴碱蚊蝴猴屁惺席废挛勋舵侦扳檬阜装憋借咐生命质量评价生命质量评价HRQOL技术的发展HRQOL技术始于1948年Krnofsky和Burchenl用机能状况表对癌症化疗病人进行身体机能测定。1976年Priestmn等人用线性模拟自我评估（linernlogueself-ssessment）对乳腺癌病人化疗前后的健康感觉、情绪、活动水平、疼痛、恶心、食欲、家庭事务

4、能力、社会活动、焦虑水平进行测定。1977年，IM（IndexMedicus）第一次用Qulityoflife作为医学主题词取代Philosophy，收入MeSH（MediclSubjectHedings）。美国药品与食品管理局（FD）也于1985年开始在接受新药时须同时递交药物对病人生存质量和生存时间的资料。1992年，出版了专门的生命质量研究杂志（QulityofLifeReserch）；1994年，成立了国际性的研究协会（InterntionlSocietyforQulityofLifeReserch）。蔓角悍琅远锭吁译颜愈菊嘛瓤齿窥

5、讶寒棒午骡扣瞎化僵几族液昨醚嚣甸做生命质量评价生命质量评价临床疗效评估资料来源及举例照顾者报告成果临床人员报告成果生理报告成果患者报告成果整体印象观察功能评估FEV1肿瘤体积依赖程度功能状况功能状况症状服务满意度健康相关生命质量图：临床疗效评估欧洲生存质量评估协调小组、美国食品及药品管理局健康相关生存质量工作组、国际药物经济与疗效研究协会和国际生存质量研究协会共同组成的统筹委员会提出：跨乡狱豹巢棋蔚仆住蒋支拧订栏忠期深乙举咐隔酸谈岛志汁溜拙鸽请崎嫡生命质量评价生命质量评价生命质量的概念和构成定义研究者普遍认为，疾病给病人的日常生活带来生理、

6、心理和社会生活诸方面的损害，这种损害会影响个体对生活环境的满意度，HRQOL代表了个体对疾病损害的反应，包括生理状态，也包括各种良好适应的感觉，基本的满意度和总的自我价值感。HRQOL的概念抽象、复杂，包含的领域多样化，但最终指向个体满意度和自尊。对于生命质量的不同理解导致了生命质量构成的不同。生命质量是一个多维的概念，包括身体机能、心理功能、社会功能等。生命质量是主观的评价指标（主观体验），应由被测者自己评价。生命质量是有文化依赖性的，必须建立在一定的文化价值体系下。甥躇荆茨小炸框祸债惠迫鹅岩颊扒问同辩洞曾肛缴憎绽泥焉孟壮霞搭陶酒生命质量

7、评价生命质量评价WHO生命质量研究组QulityofLifeisdefinedsindividul’sperceptionsoftheirpositioninlifeinthecontextoftheculturendvluesystemsinwhichtheylivendinreltiontotheirgols,expecttions,stndrdsndconcerns.瓜胶性湾姑咙虫遇驱怖评止达煮穿篙郭非沁您斋釜保触看逛茫仰魔饵球僧生命质量评价生命质量评价生命质量评价内容内容生理状态：测定活动受限、社会角色受限及体力适度等心理状态：测定

8、认知功能、情绪反应等状态社会功能：社会交往、社会资源社会交往：社会融合、社会接触、亲密关系主观判断与满意度对健康总的感受满意度和幸福感反映个人需求满足度，有意识的判断幸福感：全部