08年公共营养师三级技能考核试卷

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1、职业资格全省统一鉴定公共营养师三级技能考核试卷(2008年11月真题)一、膳食调查与评价(20分)一位老人带领一名儿童来到营养咨询中心,说自己5岁的孙子不长个儿,最近由于腹泻更加虚弱,他希望营养师能够指导他如何喂养孩子,并准备指出现在的膳食能否满足孩子的需要。营养师仔细地询问老人昨日喂养孩子的食物品种和数量,但是老人不能准确说出,孩子也不能准确描述。1、试说明营养师应采用什么膳食调查方法进行调查,以获得该儿童较为准确的膳食情况。2、请写出工作过程,列出必要的记录表。答案:采用24小时回顾法(3分)被调理对象回顾和描述在调查时刻以前24h内摄入的所有

2、食物的数量和种类,借助食物模型、家用量具或食物图谱对其食物摄入进行计算和评价。(2分)准备一个容易被人们经常遗忘的食物清单,可帮助唤醒调查对象的回忆,减少因不经意而漏掉的项目,如一些小吃、饮料和甜品等。为减少误差,当遇到调查对象一时回答不准确或不愿意回答时,调查员要重复一遍问题并耐心解释,以得到进一步信息。(2分)1、工作准备(四分)1)设计调查表:在调查前根据调查目的和调查对象设计好调查用的记录表,可做适当修改。2)准备食物模型、图谱,各种标准容器。3)熟悉被调查者家中常用的(或地区常用的)容器和食物分量4)食物成分表或营养计算器软件5)培训和调

3、查2、工作程序(4分)1)说明调查内容2)调查和记录3)引导回顾记录要点4)弥补调查不足5)资料的核查6)评价、给予指导24h膳食回顾调查样表(2分)姓名:性别:年龄:联系方式:食物名称原料名称原料编码D1原料重量(g)D2进餐时间D3进餐地点D4注:D3:1、早餐2、上午小吃3、午餐4、下午小吃5、晚餐6、晚上小吃D4:1、在家2、单位/学校3、饭馆/摊点4、亲戚/朋友家5、幼儿园6、节日/庆典个人24小时营养调查结果、评价与建议(3分)被调查者姓名:性别:年龄:膳食调查结果:一天24小时摄入的营养素含量如下:能量Kcal,蛋白质4g,脂肪g,维

4、生素A,视黄醇当量钙mg,铁mg,锌mg评价意见:建议:由于计算的是一天的膳食结果,不具有代表性以上建议仅供参考日期:调查员:一、人体营养状况测定和评价(20分)请完成下列有关皮褶厚度测定技术的问题1、请描述皮褶厚度测定常用的三大部位:三头肌部、肩胛下角、脐旁皮褶的生理定位。2、下列是一位实习营养师对测定肩胛下角皮褶厚度技术的描述,请分析实习营养师的描述中有哪些不妥,说明原因。“测定前,检查皮褶厚度仪,看基钳尖部两接触点间压强是否达到15g/cm2,测定时,被测者应暴露测量部位,或仅穿贴身内衣测量也可,测量者立于被测者身后,摸到肩胛下角,如不明显,

5、可令被测者挺胸,摸清后让其恢复自然站立,在肩胛下角下约1厘米处,沿脊柱走向方向,用左手食指和拇指轻轻揉捏待测定部位,后用左手拇指和食指将测定部位皮肤拎起,右手松开皮褶计握把,让皮褶计钳尖部充分夹住皮褶,在皮褶计指针快速回落后立即读数,读数精确至0.1毫米,记录测量结果。”3、经测定,某居民肱三头肌部、肩胛下角、脐旁的皮褶厚度分别为2.2cm、2.8cm、4.3cm,请评价他的胖瘦程度。要求写出判定方法。答案:1、三头肌部:肩峰至尺骨鹰嘴的连线中点上方约2cm(2分)肩胛下部:肩胛骨下角下方约1cm处(2分)脐旁:距脐右方2cm处(1分)2、1)不能

6、穿内衣,应充分暴露测定部位(2分)2)不能揉捏软化,否则会影响测定结果(2分)3)肩胛下角皮褶走向应与脊柱走向呈45度夹角(2分)4)要求测量3次取平均值,一次测量结果不能作为测量最终结果(2分)5)钳尖部两接触点间压强正常值是10g/cm2(2分)3、用三处皮褶厚度相加,小于10cm为消瘦,10-40cm为中等,40cm以上为肥胖。(3分)该居民三处相加小于10cm,故判定他消瘦。(2分)二、营养咨询和教育(20分)有很多大学生不吃早餐。经调查,主要原因是晚上熬夜,早上起床迟或不愿意起床。如果您是一所大学校的营养师,请你就这一情况,以“大学生的早

7、餐营养教育”为主题写一个讲座提纲。答案:1、早餐的意义(5分)1)能量的补充2)尤其是对大学生生长发育、身体健康、学习活动的影响2、不吃早餐的危害(5分)1)免疫功能降低2)学习效率降低3)胆结石增加4)生长发育受影响5)肥胖可能增多3、为什么不吃早餐(4分)1)时间2)生活习惯41、如何吃早餐(6分)1)保证主食(碳水化合物)2)适当动物性食物与植物性食品搭配3)适当高能量食品一、膳食指导和评估(20分)某位营养师对食堂的食谱进行了全面分析与调整,发现:1、食堂人员对营养素摄入量确定的方法为:(1)根据餐次比,计算每餐营养素目标(2)确定宏早到营

8、养素需要2、食堂人员对食谱的营养评价与调整过程为(1)蛋白质的评价A、计算蛋白质的供能比例B、对不符合要求者从品种或数量上

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