医疗保健小切口腔镜辅助下结直肠癌手术课件

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1、广州医学院附属肿瘤医院胃肠肿瘤外科小切口腔镜辅助下结直肠癌根治术结直肠癌手术开腹手术腹腔镜手术标准腹腔镜手术、手助腹腔镜手术、机器人辅助腹腔镜手术等开腹手术腔镜手术触觉灵敏安全性好术野暴露充分应急处理较强切口小创伤少手术视野独特术后恢复较快优点开腹手术腔镜手术对机体损伤大术后恢复较慢气腹对人体的影响缺乏灵敏的触觉应急处理能力较弱缺点小切口腔镜辅助手术我科完成了小切口腔镜辅助下结直肠癌手术21例，乙状结肠癌根治术16例，直肠癌Dixon术5例。年龄27～78岁（平均55岁）。DukesA期2例，B期9例，C期10例。手术均获

2、成功，乙状结肠癌平均手术时间为70min，直肠癌平均手术时间为90min。无吻合口瘘、切口感染及其它并发症，术后恢复快，疗效满意。例数165平均术时(min)70.6±10.390.8±15.4清除淋巴结(个)13.0±2.014.0±2.5标本长度(cm)20.0±3.517.0±2.0住院天数(d)10.2±1.611.7±2.2乙状结肠癌直肠癌临床相关资料切口、术野手术操作对机体的损伤肿瘤根治切口、术野：1、将腹腔手术取标本切口提前切开。2、直视与电视互补，术野良好。与开腹一样，无烟雾干扰，腹腔液体吸除方便，可放置纱

3、布垫将肠管、网膜等推开，便于暴露。手术操作：1、悬吊板放置简单2、两套器械配合使用3、不影响深部操作4、有较强紧急处理能力对机体的损伤：切口小，且只是将腹腔镜手术的取标本口提前切开，不加重损伤，无气腹对人体的损害。术后疼痛轻、恢复快。肿瘤根治：实际上，我们是利用了腔镜器械进行一种小切口的特殊开腹手术，完全可达到与常规开腹手术一样的无瘤操作原则及肿瘤根治的要求。小切口腔镜辅助手术1、从手术的可操作性，安全性及肿瘤根治性切除等方面考虑，小切口腔镜辅助手术是可行的，具有实用价值。2、除结、直肠外，该术式也可用于肝胆、胃、胰、盆腔

4、等其它部位的手术治疗。谢谢!精品PPT课件浏览免费下载后可以编辑修改。http://www.docin.com/jn-lxhhttp://www.doc88.com/lianer2012http://www.baidu.com/http://www.google.com/http://www.sogou.com/炎中药方-肺胃郁热【肺炎症状】身热有汗不解，咳嗽痰内见红，舌苔薄腻而黄，脉濡滑数。【肺炎治法】清宣肺胃而化痰热【肺炎方药】嫩前胡4.5克，清水豆卷12克，水炙桑叶9克，金银花9克，连翘壳9克，光杏仁9克，象贝粉4.

5、5克，黑山栀9克，生甘草3克【用法】水煎服。【肺炎按语】风温，身热有汗不解，无形寒头痛之象，病邪由表入里，尚在卫、气之间。叶香岩谓“在卫汗之可也，到气才可清气”，故治以栀子豉汤法清气透卫。以其身热汗出，表卫已虚，故透卫仅取桑叶、豆卷等微幸微甘之品，勿令重虚其表，庶免汗多亡阳；以其已具脉数、苔黄之侯，尚无烦躁、口渴等症，里热未炽，故清气只用银花、连翘、山栀等轻清之品，使药力不犯中下二焦，勿令药过病所；以其“未传心包，邪尚在肺”，故以前胡、杏仁、象贝粉等宣肺化痰。4.肺炎中药方-痰热雍肺，木火侮金【肺炎症状】壮热不退，恶寒，午

6、后更甚，咳嗽急促，痰稠量少，胸胁窜痛，咳嗽尤甚，口干苦，不饮食，小便黄涩，大便干燥，舌红苔黄白较厚，舌根腻，脉细数。【肺炎治法】清肺豁痰，平肝降火【肺炎方药】龙胆草，草栀子，木通，泽泻，生地白花蛇，舌草，黄苓，法半夏，栝萎仁（无药量记载）【用法】水煎服。【肺炎按语】由于肝气郁结，气郁化火，木火刑金，肺金失肃，因而咳嗽阵作；肝胆火旺则口苦；肝气太过，故胸胁窜痛，性急易怒。方用龙胆泻肝汤清肝泻火，加小陷胸汤清热化痰开胸。特点之一。综合医学医学精品课件最权威的课件资料，免费在线阅读分享，下载后可以编辑修改。