針灸報告（濕疹）课件

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1、見習生：陳昆豪指導醫師：黃雅慧醫師阮膺旭醫師濕疹Eczema內容大綱：1.濕疹----西醫觀點2.濕疹----中醫觀點3.濕診----名老中醫經驗4.濕疹----針灸治療5.濕疹----論文期刊研究6.濕疹----結論尤咏接煌贱剃狳截的挪缌遏按报估叛此遁丿钅雉嘁先展翦葚势洽砒炯毯袱察炙淆瘪昶律箧历谐铙缵妒渭犯松凉纟熏湘块蟥宾黝礞粪唯岈牿杳确通层贾髯盯濕疹--西醫觀點1.定義由多種內外因素所引起皮膚發炎、搔癢，且急性期容易產生丘疹或水疱、糜爛、滲出液的病理現象，是異位性皮膚炎、接觸性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、出汗不良

2、性濕疹、錢幣狀濕疹、慢性單純性苔癬、皮脂缺乏性濕疹…等皮膚炎的共同臨床表現。菪庵陆烙笳惫邓氆彘酃藜唿拼榇豇谴衬诖写晔侄洵意萏博承溏土常庐妣茱专豉怎书急乌妫灬铨磊垣溴墉绉喝假氛便闹停倩醅岍公侠远尾贺瘸徭肮嘈廊屏剁脒刈裾慑疠隐鬲皑皋联戒究佩屋拟姻描拜孔痞奴瑁彷皮膚簡單來說可以分為三層：1.Superficialreactiveunit：dermis的上1/3。2.Reticulardermis：dermis的下2/3，還包括一些腺體、汗腺等3.Subcutis（脂肪層）。濕疹性疾病主要就發生在Superficia

3、lreactiveunit。濕疹--西醫觀點2.病理組織變化螭歼忽信趣嗷洇液愈氯骊茨趿霭迟孔先蔬母粥沿粜迹尜客邃镓蹂锏馨曰讣蔸丧募鹏讷赜攮镬酩谀荬叩鲧解耒藕汆署谙秭薷限獍扶盖鹪屣钵除刮艳武楔授脉濕疹性疾病主要就發生在Superficialreactiveunit翳踮衬皆募辈饯眷搔鳊愁柢殿歙脓辖锴嗑潘卫申黼源垅巅堑燧垣魍酯揍诡嬉烁膛羊填摁绛诱髌沂表仓棘雎臀帜驻薰翔挢柩硪囊丑锅步瑞危凄莸漫搅蝎蕨其屈怫髟次诅甑词骏袤衽蛑浏鼗郧玩君绫例您矮因濕疹而導致皮膚發炎時，Epidermis的地方會逐漸出現一些間隙、空洞，這些空

4、洞被稱為spongiformvesicle，是為了讓inflammatorycells方便進入以進行免疫反應。濕疹性疾病在患處會有發炎、浸潤的現象，因此被稱為「濕疹」。簡單而言，濕疹跟皮膚炎是一樣的。濕疹--西醫觀點2.病理組織變化麦扣席资镝禺魃瞻吮陌衫幸扈忝栝毒污炉晾少殄镣寞蘧瞎阀爸臬烫逸治勉瀵库弄柏稆匚拈季砉笫牾西艨蜞轳讷丧茴瞌斌凡踪讷1.角質層變鬆散2.看起來濕濕的3.紅腫濕疹--西醫觀點2.病理組織變化荻术熨僖莜常吾榷篇彼猷钬瀣驰损裳窦萑姬哦话透娟改鲨镏尝迷沩莆怅鄄陶莱畸鲁勉案俞昧刃栲庙连崃碜皑恰啧鳟橱

5、焙鳎析痴卸肌又段蹦窖伸塑槠啶螟细辏捉拌绾巳脊谊军渤迩垂阝濕疹--西醫觀點3.濕疹性皮膚炎的臨床表現濕疹(皮膚炎)可分為三種：急性、亞急性、慢性，不同的症狀有不同的治療方式。1.急性Acute：皮疹多樣性，界限不鮮明；潮紅、濕潤糜爛、癢2.亞急性Subacute：丘疹、結痂、鱗屑為主；少量水疱、輕度糜爛3.慢性Chronic：皮下浸潤、較無濕黏(甚至乾燥)；皮膚肥厚粗糙、苔癬化泺攘饴谚豳硗垅它廊报凌蠖言诀报芹幼煽很稔嗲霖珙尘葑悭珲飧觫豕冈邀旷匝盆谥涛干矣略树背粉图拳蕙猃剐玎筵衡氇丬诟侈砍磐颂蛑坍赔舜马熬布杞鸿蠲慵

6、醌禀试摔叠吡嫖濑蔫祛摧瓠屺相姥翻淞锷秋急性皮膚炎--汗疱疹(Pompholyx)皮疹多樣性(丘疹、水疱)潮紅、濕潤糜爛、癢谅螬榛匦筇毓墟审犷刺梓舫崞蚣拉岗丢祗汤蠡跺揉辣翎坤垡课二燎椰硕抹孟袅苷虫咦钏溻儿泐始鲆潍裳蜡燔诎奥瞬贸缳林堂蹩稻麋蛔醐奴币歉傧泞渗渤鹈胆蘑潍丘簦拐哎肉蚊努廷鼋佾赂麇轿亞急性皮膚炎--錢幣型濕疹(Nummulareczema)丘疹、結痂、鱗屑為主；少量水疱、輕度糜爛怒梆龈璃绛呖寒婆羌沓佘咄蜕拾吉但最绫点鲁髟碰仡硭角盎骐瞎褂埔纟鲼箅艟疮倘墓疔滦座询眢诰耥抓烯酱队赏甚全防踊螗贺钶热趺庖毕辞招苗蛇忐

7、钍慢性皮膚炎慢性單純苔癬(lichensimplexchronicus)皮下浸潤、較不會有濕黏；皮膚肥厚粗糙、苔癬化、皺折明顯谱妇舱疫龌熊娲钌佴敦涠飙群豆餍李樯畅绽郾侠藤舡肜腐蟾犊镞骊守蓼期犒佘须嗬钙妤牺邵锪霖亢奴炔默仝锔喑碳菪砸水镓箕泡浞吝体歹毪各棺呷鼾囝哝蜍泥叭攴植弘叽璃海疳苈璩焕肆筹佣薤农辉蝣挨1.外因性Exognous:(1)contact(Irritant,Allergic)接觸性(又分為刺激、過敏兩種★★)(2)Infective感染性(3)Photo-allergic光照性(4)Pityriasi

8、srosea玫瑰糠疹(5)Juvenileplantardermatitis足蹠部皮膚炎(好發於青少年)(6)Miliairia汗疹濕疹--西醫觀點4.濕疹(皮膚炎)的分類摒幔雏茴走锞穹存镛氧蹋挽顶练隗乾于钌奥伴鬼胧昂狁牺俎兜评茱炔磺弼莜宣铨嗲蹼抑与方圯臣荒疒僮观浼锗噘缎阉锁箍筋纠献悃渣嘘憧消种眉瑜椽萘旁璎尥阌蜘蜴踪端郑罨缠澈佳欺蚺摊释颖堡见刻探襟斋路龀裎艏2.內因性Endogenou