針灸基礎理論.doc

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1、針灸基礎理論經  絡   學   說      經絡學，是研究人體經絡系統的生理功能、病理變化及其與臟腑的相互關係的學說。它與陰陽五行、臟腑、氣血津液共同組成了中醫學的理論基礎。經絡學說的產生與發展，與針刺療法有著密切的關係，所以，有關經絡學說的論述，在以論述針刺為主的《靈樞》中記載的最多最詳。       經絡是人體氣血運行、經過、聯絡的道路。『經』像徑路的無所不通；『絡』像網羅的錯縱聯接。它們以臟腑為基礎，分布於周身，通達表理，貫徹上下，互相聯繫。       經絡的內容，包括十二經脈、奇經八脈、十五別絡、十二

2、經別、十二經筋，以及三百六十五絡和難以記數的孫絡等。經絡結構圖  經絡的作用，總的來說，是機體在正常狀況下，進行有規律的生理活動。如果在發生病變的情況下，它又能反映出若干病理現象，同時又是在治療上發揮藥物性能、感受器械等刺激的通路。夫十二經脈者，內屬於腑臟，外絡於肢節。《靈樞．本臟》篇曾說：「人之血氣精神者，所以奉生而周於性命者也。」經脈者，所以行血氣而營陰陽、濡筋骨、利關節者也。       人體有五臟、六腑、四肢、百骸、五官、皮毛、筋肉、血脈等組織與器官，主要是依靠經絡在若干組織之間的密切聯繫，使體內外上下保持

3、著平衡和協調。臨症時，如果通過四診，將所得的自覺症狀和它覺症狀，根據它們所反映的部位，對照經絡所循行的通路，便可判斷某一經或數經的病變，又根據某些藥物善治一經患疾的特點，制定了藥物歸經的法則。如此，醫者只要要掌握了經絡學說，就可按經取要，或依經取穴來治療疾病，從而收到理想的效果。藥餌內治：例如麻黃、柴胡、葛根三種藥，都能治療外感性頭痛。但三種藥的性能各有特點，在歸經上也各有不同，麻黃走太陽經，柴胡走少陽經，葛根走陽明經。另一方面，由於頭痛有的部位有前後兩側的區別，按照經絡循行的路線來說，痛的多屬陽明。因此，臨症上凡

4、遇風寒外感的頭痛，就可依據痛的部位來選藥，痛在後頭項部的可用麻黃；痛在兩側的可用柴胡；痛在前額的可用葛根。針灸外治：如以上述頭痛為例，在循經取穴時，太陽頭痛可取手部的後谿、足部的崑崙；少陽頭痛可取手部的液門、和足部的竅陰；陽明經頭痛可取手部的合谷或足部的內庭。綜合上述，都證明了經絡不但在人體的生理功能和發病機制上有著重要的意義，並且也是診斷與治療上的重要。依據《靈樞．經脈篇》曾強調指：『出經脈者，所以能決死生、處百病、調虛實，不可不通。』《醫門法律》也曾說『凡治病不明臟腑經絡，開口動手便錯。』於此可見，經絡貫串在整

5、個理法方藥之中，不論內、外、針灸各科，都必須掌握這門學說，以便在臨床上發揮更大的作用。      十二經脈是整個經絡系統的主體。凡是屬腑而行及四肢外側面的屬陽經，屬臟而行及四肢內側面的屬陰經；行及上肢的為手經，行及下肢的為足經。陰經屬臟絡腑，陽經屬腑絡臟在胸脅，足陰經交手陰經都交會於此；在頭面部，手陽經交足陽經都在於此。     十二經脈經氣的運行方向是：手三陰經從胸走手，手三陽經從手走頭；足三陽經從頭走足，足三陰經從足走胸。如此將臟腑、頭身、手足都密切連繫起來在這樣的基礎上，我們還必須認識到十二經脈所運行的血氣，

6、是三焦水穀之氣，化為精微，上布於肺，然後自肺開始，逐經相傳至足厥陰肝經而復注於手太陰肺經的這個整體循環，所以自肺開鈶，是根據血氣的來路而決定的。十二經脈生理循環表何     謂     氣？(1)     氣是有營養作用的構成人體的基本物質，本某種意義上說，又是由這些物質營養各臟器組織所產生的功能活動。因此，生理上的氣，既有基本物質的概念，又有功能活動的概念。       人體之氣，就其來源講，有先天和後天之分。先天之氣來自父母，藏之於腎即腎中的真陰、真陽之氣，合稱為原氣；後天之氣得之於飲食與自然界之清氣，通過脾、

7、肺、心等臟的作用，又轉化為宗氣、營氣、衛氣等。由於氣在人體所分布的部位不同，其表現和作用亦各有特點。所以氣的名稱也就有不同，主要的有原氣、宗氣、營氣、衛氣，以及臟腑之氣、經絡之氣等，今分述如下：一、原氣      原氣又稱元氣、真氣、真元之氣。它稟受於先天，為先天之精所化生，又賴後天之精的不斷補充和滋生。原氣發源於腎，為腎中所藏之精氣與從肺吸入之清氣，以及從脾胃吸收運化而來的水穀精氣等共同結合而，故《靈樞，刺節真邪論》說："真氣者，所受於天，與穀氣并而充身者也。"原氣自腎發出，通過三焦氣化，運行於五臟六腑、週身上下

8、，無處不到，無處不有，發揮著推動和激發各臟器組織功能活動的作用，因此，人體的原氣充盛與否，關係到各臟器組織，以至體質的強弱。如果先天稟賦不足，或後天失養，則原氣不充，身體虛弱，抗邪能力不足，容易導玫各種疾病的產生。二、宗氣      宗氣是由肺吸入之自然清氣和脾吸收運化之水穀精氣結合而成，積聚於胸中，其處稱為"氣海"。因自然清氣與水穀精氣都是由後天所獲得，故