中華針灸醫學會古籍讀書會课件

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1、中華針灸醫學會古籍讀書會1難經第六十一難神聖工巧原文:聞而知之者,聞其五音以別其病。四明陳氏曰:「五藏有聲,而聲有音。肝聲呼,音應角,調而直,音聲相應則無病,角亂則病在肝。心聲笑,音應微,和而長,音聲相應則無病,徵亂則病在心。脾聲歌,音應宮,大而和,音聲相應則無病,宮亂則病在脾。肺聲哭,音應商,輕而勁,音輕相應則無病,商亂則病在肺。腎聲呻,音應羽,沈而深,音聲相應則無病,羽亂則病在腎。」23難經第六十一難神聖工巧原文:問而知之者,問其所欲五味,以知其病所起所在也。《靈樞》六十三篇云:五味入口,各有所走,各有所病。酸走筋,多食之,令人癃。鹹走血,多食之,

2、令人渴。辛走氣,多食之,令人洞心。辛與氣俱行,故辛入心而與汗俱出。苦走骨,多食之,令人變嘔。甘走肉,多食之,令人悗心。推此,則知問其所欲五味,以知其病之所起所在。】【袁氏曰:問其所欲五味中偏嗜偏多食之物,則知臟氣有偏勝偏絕之候也。】4難經第六十一難神聖工巧原文:切脈而知之者,診其寸口,視其虛實,以知其病,病在何臟腑也。診寸口,即第一難之義。視虛實,見六難並四十八難。王氏脈法贊曰:脈有三部,尺寸及關。榮衛流行,不失衡銓。腎沉心洪,肺浮肝弦。此自常經,不失銖分。出入升降,漏刻周旋。水下百刻,脈一周身。旋複寸口,虛實見焉。此之謂也。5難經第六十一難神聖工巧原

3、文:《經》言:以外知之曰聖,以內知之曰神,此之謂也。以外知之望、聞,以內知之問、切也。神,微妙;聖,通明也6百症賦原文:百症俞穴,再三用心。囟會連於玉枕,頭風療以金針。懸顱、頷厭之中,偏頭痛止;強間、豐隆之際,頭痛難禁。疾病是千變萬化的,每一個穴位,也都有它不同的主治作用,要通過腧穴去診斷、治療全身的病症,怎樣去掌握運用,如何對症選穴,是一個比較繁複而細緻的問題,必須從多方面細心地結合研究,才能運用適當,獲得一定的療效。病程較久,時發時愈,起伏不一的慢性頭疼,取用囟會及玉枕穴,可以旺盛血行,制止疼痛。7百症賦取足少陽膽經的懸顱、頷厭,可治療偏頭痛;由於

4、痰火上擾而起的痰厥頭痛,豐隆、強間二穴上下呼應,可獲止痛之效。8百症賦原文:原夫面腫虛浮,須仗水溝、前頂;耳聾氣閉,全憑聽會、翳風。面上蟲行有驗,迎香可取;耳中蟬噪有聲,聽會堪攻。顏面及眼瞼浮腫,應選用水溝(即人中)、前頂以利水、行濕、消腫;兩耳失聰,或耳內閉塞、重聽,應針刺聽會、翳風二穴。血分有熱而發癢,如同皮膚內有蟲在行走一樣,取迎香穴以涼血止癢;耳鳴如蟬,應取用足少陽膽經的聽會穴。9針灸治療耳聾的研究概況与發展方向程凱 北京針灸骨傷學院學報1999年第6卷第1期經脈名稱肺經大腸經胃經脾經心經小腸經膀胱經用穴個數0331143用穴百分比0%15%6

5、.7%4.8%11.1%21.1%4.5%經脈名稱腎經心包經三焦經膽經肝經任脈督脈用穴個數411010321用穴百分比14.8%11.1%43.5%22.7%21.4%7.1%4.2%10應用最多的八個穴位聽會翳風聽宮耳門外關中渚合谷風池2322211515121210膽經三焦經小腸經三焦經三焦經三焦經大腸經膽經11耳針療法:應用耳針治療本病,多為單病例報道,如劉福信治療暴聾1例,取耳穴肝、膽、耳尖、神門、皮質下、心內耳,用0.5寸毫針強刺激,留針30min,每隔5min行針1次,起針后在原穴上埋耳環針,次日耳能聞聲。李開聰報道治療1例十年耳聾病例,辨

6、証為肝腎虧虛,久虛致痰,針耳穴腎、肝、內耳、枕、腎上腺,留埋針至次日而听力恢復。12針灸配合高壓氧治療突發性耳聾陳穎,楊金華,李淑英方法:治療組與對照組均採用針刺治療,常規取穴:聽宮、聽會、翳風、中渚。辨証配穴:肝膽火旺配太沖、丘墟;痰火上壅配豐隆、勞宮。風熱上攻者配合谷、外關。刺法:聽宮、聽會、翳風、中渚用1寸毫針直刺,聽宮、翳風用透天涼的手法,得氣後接電針儀,用疏密波功率14Hz,聽會、中渚留針30min,每15min行針1次平補平瀉),太沖、丘墟、豐隆、勞宮、合谷、外關針刺後均採用瀉法,留針30min,行針1次/10min.治療1次/d,10d為

7、1個療程。13方法:治療組加用高壓氧療法:採用醫用多人高壓氧艙治療。治療壓力為0.2MPa,面罩吸純氧,加減壓各15min,穩壓後共2次吸氧,30min/次,中間休息10min,然後減壓出艙,立即行針灸治療。1次/d,10d為1個療程。14討論:針刺不僅能明顯降低突發性耳聾患者的血漿黏度,而且能極大改善紅細胞聚集狀態,提高紅細胞變形能力,有效地預防了局部缺血狀態,起到了活血化瘀的作用。配合高壓氧治療,提高血氧分壓、血氧含量和組織氧儲量,改善內耳缺血缺氧狀態,防止耳蝸聽器官細胞的進一步病變及壞死,促進其功能恢復。高壓氧也可降低血液黏度和血小板聚積,增加紅

8、細胞脆性,促進溶血,解除內耳阻塞,改善組織代謝,促進聽覺功能恢復。因此兩者配合應用,可極大提高

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