传染性疾病患儿的护理儿科护理学课件

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1、《儿科护理学》(第二版)黄玲主编第16章传染性疾病患儿的护理曲靖医学高等专科学校林丽萍主要内容第1节麻疹第2节水痘第3节百日晐第4节流行性腮腺炎第5节中毒型细菌性痢疾第6节流行性乙型脑炎学习目标1．了解麻疹、水痘、百日咳、流行性腮腺炎、中毒型细菌性痢疾、流行性乙型脑炎的病因、发病机制、流行病学、临床表现、实验室检查、治疗要点、护理诊断／问题及护理措施。2.理解结核病的概述、原发型肺结核、急性粟粒型肺结核、结核性脑膜炎的病因与发病机制、实验室检查、治疗要点及护理诊断／问题。3．掌握原发型肺结核、急性粟粒性肺结核、结核性脑膜炎的临床表现及护理措施第1节麻疹曲靖医学高等专科学校林丽萍病例患儿2岁，

2、因发热、咳嗽、皮疹4天入院。患儿4天前出现发热，伴干咳、流涕、双眼发红，曾到当地卫生院就诊，按“感冒”处理，未见好转。昨日体温升高，咳嗽加剧，双眼畏光流泪，头面部出现红色点状皮疹，今日胸腹背部出现红色点状皮疹。体检：体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压86/50mmHg,神志清楚，精神差，双眼充血，分泌物增多，口腔黏膜见灰白色斑点，周围有红晕。皮肤可见红色斑丘疹，压之褪色，疹间皮肤正常，心、肺、腹及神经系统无异常征。医生诊断为“麻疹”。作为一名护士，你应怎样搜集资料，提出哪些护理诊断、护理措施，怎样对家长进行健康指导？一、概念与特征概念：麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道

3、传染病。特征：发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎、麻疹黏膜斑、皮肤斑丘疹二、病原麻疹病毒是一种副粘液病毒，在电子显微镜下呈球形或丝状。为RNA病毒，只有一个血清型，抗原性稳定，对热、紫外线、一般化学消毒剂敏感，耐低温。电镜下的麻疹病毒三、发病机制两次病毒血症后发病四、流行病学1．传染源：麻疹病人2．传播途径：空气飞沫传播3．易感人群：普遍易感4．流行特征：冬春季多，6个月～5岁的小儿多发五、临床表现1．潜伏期2．前驱期：上感症状、咽结膜炎、麻疹黏膜斑3．出疹期：全身散在斑丘疹4．恢复期：麻疹粘膜斑麻疹病人眼结膜充血麻疹的斑丘疹麻疹的斑丘疹六、并发症1．支气管肺炎2．心肌炎3．喉炎4．脑炎七、实验室检

4、查1．血液检查2．病原学检查3．血清学检查4．麻疹病毒抗原检测八、治疗要点1．一般治疗2．对症治疗3．并发症的治疗九、护理诊断/问题1．体温过高与麻疹病毒感染有关。2．皮肤黏膜完整性受损麻疹病毒感染所至皮疹有关。3．有传播感染的可能与麻疹病毒播散有关。4．营养失调低于身体需要量与高热消耗增多，食欲不振进食减少有关。5．潜在并发症支气管肺炎、喉炎、脑炎、心肌炎。十、护理措施1．生活护理2．病情观察3．治疗配合4．心理护理5．健康指导第2节水痘曲靖医学高等专科学校林丽萍病例患儿，女，5岁，因发热，水疱样皮疹2日就诊。患儿于2日前开始出现发热，体温38.5℃，伴头痛、食欲不振、轻微咳嗽、咽痛，按“

5、上感”处理未见好转，傍晚躯干出现散在性红斑。于今日清晨，躯干、四肢、颈部、面部出现散在性斑丘疹、水疱，伴有瘙痒，故前来就诊。检查：神志清，精神尚好，全身皮肤散在圆形、椭圆形的红色斑丘疹及水疱，多数疱疹液澄清、透亮，似露珠，少数疱疹液混浊、脓性，极少疱疹干瘪、结痂，疹间皮肤正常。咽部充血，心肺腹部检查无异常，医生诊断为“水痘”，根据你所学的知识，运用护理程序的方式，对患儿实施整体护理。一、概念与特点水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。特征：皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂二、病原水痘-带状疱疹病毒属于疱疹病毒科，在电镜下呈球形。在外界抵抗力弱，对热、化学消毒剂敏感。病毒存在

6、于病人的血液、疱疹液和口腔分泌物中。水痘病毒模拟图电镜下的水痘病毒三、流行病学1．传染源：水痘和带状疱疹病人2．传染途径：空气飞沫传播及接触传播3．易感人群：普遍易感4．流行特征：1～6岁小儿发病率高，冬春季节多见，病后获持久免疫力。四、临床表现1．潜伏期2．前驱期3．出疹期斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时出现在同一部位典型水痘皮疹水痘脓疱疹水痘结痂五、实验室检查1．血常规2．疱疹基底组织涂片3．血清学检查六、治疗要点1．对症治疗2．抗病毒药物3．并发症治疗七、护理诊断/问题1．皮肤完整性受损与皮疹有关。2．舒适改变与瘙痒有关。3．潜在并发症肺炎、脑炎。4．有传播感染的可能与病原排出有关。八、护理

7、措施1．生活护理2．病情观察3．药物配合4．心理护理5．健康指导第3节百日咳曲靖医学高等专科学校林丽萍病例患儿，男，3个月，因发热、咳嗽10天，伴反复屏气、发绀7天入院。患儿于10天前开始发热，体温38℃，伴流涕、咳嗽，白天仅咳3～5声，夜间咳10～20声。7天前咳嗽加重，短促咳嗽后伴屏气，面色紫绀，发作后呕吐，吐出白色粘痰。查体：体温38.5℃，呼吸50次/分，脉膊130次/分，精神欠佳，咽部充血，舌系带有