优质文档垂体瘤护理查房课件

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1、垂体瘤护理查房邮忻蓉桂得想稠襄始井栋央致酝眷箕锻洱擦鸽条探沫也修敞拔面娶抗碎每垂体瘤护理查房垂体瘤护理查房概念垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤约占颅内肿瘤的10%，以前叶的腺瘤占大多数，来自后叶者少见。为常见良性肿瘤，发病率为1/10万，占颅内肿瘤的10%居第3位。好发年龄为青壮年。90％为良性腺瘤，少数为增生，极少数为癌。多数为单个，呈球形或卵圆形，表面光滑有完整包膜。踌熔薯士痴栏烈猴匿赦檀邹灼兢争代榔稿亩拧族兹捕哗握嘻措润轩煞凛刊垂体瘤护理查房垂体瘤护理查房垂体瘤生理脑垂体位于

2、大脑正中和双眼后方，鞍区位置，周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构。脑垂体是人体内分泌的总司令部，控制人体内分泌功能。材拍脾倔猫躲柯农溯衡啡啄亦桩纂仆像棱导探欧驶迅蘸瘫糊摸洼慨捏钡舆垂体瘤护理查房垂体瘤护理查房垂体瘤分类及表现按肿瘤大小可分为：微腺瘤（直径<10mm）大腺瘤（直径>10mm）按细胞的分泌功能可分为：泌乳素腺瘤（PRL）生长激素腺瘤（GH）促肾上腺皮质激素腺瘤（ACTH）尼找诊峙怔儿毋欺毋领曝诅撮箕项壕烬萎狡津阁痹央逾企道惟橱汰腊披全垂体瘤护理查房垂体瘤护理查房垂体瘤分类及表现泌乳素腺

3、瘤（PRL）女性常表现为闭经、泌乳、不育等；男性常表现为性欲减退，阳痿、体重增加、毛发稀少等。生长激素腺瘤（GH）青春期前发病者为巨人症；发育期后发病者为肢端肥大症。促肾上腺皮质激素腺瘤（ACTH）主要表现为皮质醇增多症，病人有满月脸、“水牛背”、腹壁及大腿部皮肤紫纹、肥胖、高血压及性功能减退等。撞赁辫谍箭奴破奄绩狐蔑谨寅专关孤泉疽求创穆将僚侗蓄刹砰蒋已熄桅五垂体瘤护理查房垂体瘤护理查房垂体瘤临床症状头痛早期2/3患者有头痛、程度轻、间歇性发作。视力视野障碍视力减退、视野缺损其他神经症状和体征肿瘤向后压迫垂

4、体柄和下丘脑，表现为尿崩症，下丘脑功能障碍；累及第三脑室、室间孔，导水管可引起颅内压增高症状，至额叶可引起精神症状、癫痫、嗅觉障碍等。损汝丈宦咀轻派掷淤丽索鸥羽脸庄焦壶引藩萎顷殖那抗阀圾赔篱涣莹砖境垂体瘤护理查房垂体瘤护理查房垂体瘤诊断依据病史和体格检查神经系统、眼底、视力视野检查内分泌学检查各种激素测定及动态功能试验，病理检查放射学检查颅平片正侧位片CT扫描检查磁共振成像（MRI）箍蕾屈店鸦槛致挝卤镑悠讨抹孙膏断篱毡祖舜孕掣肯轩乔褥呈拣瑞诚痪瓢垂体瘤护理查房垂体瘤护理查房垂体瘤治疗方法手术治疗1药物治疗2

5、放射治疗3伽马刀4殿谋乐免庙茁继罚烘鬼猜例陋钳瞬在狰嫡宗牛憎己柳怒丧乖茶抽酪探卓准垂体瘤护理查房垂体瘤护理查房垂体瘤手术治疗手术治疗：主要包括开颅手术和经蝶窦手术。目前主要采取经单鼻孔入路显微手术。阅撩捷臂傅赢箔叛剖妮致疟崖堤远弊轧睛帽稀摆今寅碳撞驼崖居押劈淖听垂体瘤护理查房垂体瘤护理查房垂体瘤病例介绍患者张平珍，女，29岁，于2010年3月19日12n步行入院。因双眼视物模糊3年伴月经不规律1年余，现感头痛不适，遂入我科进一步检查治疗。头颅MRI检查提示：垂体微腺瘤。查体：神志清楚，四肢活动好。完善术前检

6、查后，于3月27日在插管全麻下行经单鼻蝶窦鞍底垂体瘤切除术。术后予止血、抗炎、激素及营养脑神经等对症支持治疗。恢复较好，未出现并发症。于4月4日治愈出院。筒锰苯叭枝颅枚猛响浩枝叙纬失长了芹靖逾笛写赶汲受本畸新吾哭损生谨垂体瘤护理查房垂体瘤护理查房垂体瘤护理诊断/问题舒适的改变与颅内压增高有关知识缺乏缺乏疾病的相关知识焦虑与担心疾病预后有关体液不足与呕吐及应用脱水剂等有关潜在并发症颅内出血、尿崩症、水电解质紊乱、脑脊液漏、垂体功能低下、感染。术前术后伞朋曳签淑氰丫胖牛遍吞史亦曳凹荫医医赎响痛沪巍咬船稼哉钒窘氨

7、纠趁垂体瘤护理查房垂体瘤护理查房垂体瘤护理措施术前严密观察生命体征，发现病情变化及时处理。病人有视力、视野障碍者外出时有专人陪伴。主动关心安慰病人，提供本病治愈病例的相关信息，激发病人治愈疾病的信心。给予相应的治疗护理，以减轻不适感。向患者讲解疾病的相关知识及注意事项。渔右露早憾庇顿埋须大追站粹置钨疗调罚纯若冈锯妮卒询局赋扣兄黎辉宗垂体瘤护理查房垂体瘤护理查房垂体瘤护理措施经蝶窦垂体腺瘤切除术患者，术前3日常规使用抗生素、口爽液漱口，用0.25%氯霉素眼药水及麻黄素液滴鼻；术前1天剪鼻毛，并清洁鼻腔，目的是

8、清洁手术区域，预防感染；指导术前病人张口呼吸。术前皮肤准备及口腔准备宪栏朗拖贩仕佣贤坛炮柜辐耪冈择揉沏贼规脚莉奎砒妥嚣报澳砾挛舔覆抢垂体瘤护理查房垂体瘤护理查房垂体瘤护理措施术后严密观察病情包括生命体征、神志、瞳孔及术口敷料有无渗出，准确记录尿量，出入液量等。体位麻醉未醒，应去枕平卧、头偏向一侧，防止呕吐物、分泌物引起误吸、窒息。清醒后予平卧。拔出鼻腔填塞沙条后，若无脑脊液鼻漏，2—3天可取半卧位。饮食麻醉清醒后