急诊常用仪器的使用与保养ppt课件

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1、急诊常用仪器的使用与保养急诊科杨永平监护仪吸痰器简易呼吸器输液泵血糖仪呼吸机除颤仪常用仪器一、心电监护仪多功能监护仪【目的】使用多功能监护系统可以连续监测病人心率、血压、脉搏、呼吸，以及血流动力学、血液化学的变化。当发生严重变化时自动发出报警，使医务人员及时发现，采取措施进行处理，以提高病人治愈率，也可协助诊断。常用于心律失常、危重病人，以及手术中、手术后监护。使用流程1，接通电源，检查电源是否接通良好，接口无松动。打开左下角电源开关。2，检查监护仪各导线是否有老化，开裂现象。正确连接电极片右上（白RA）右锁骨中线第二肋间右下（绿RL）右锁骨中线剑突水平处中间（棕C）胸骨左缘第四肋间左上（黑

2、LA）左锁骨中线第二肋间左下（红LL）左锁骨中线剑突水平处CLLRL电极片位置3，血氧探头红外线光源对准指甲，选择指套松紧适宜，避免造成局部压疮。4，将袖带绑在至肘窝两横指处，松紧度为能插进两指为宜。5，根据病人生命体征调节各参数上下限值。心电监护仪注意事项心电监测选择R较为清晰的导联，如Ⅱ和V导联。长期使用者1－2d更换电极及部位一次，注意皮肤有无破损、有无水泡。血压监测充气时保持肱动脉和心脏在同一水平，勿动勿说话。连续监测时注意更换监测部位，防止皮肤损伤。避免在输液、功能障碍等一侧测量血氧饱和度监测严重低血压、休克等末梢循环灌注不足时，影响准确性。每2小时更换部位，防止指端血循环障碍引起

3、的青紫、红肿。避开灰指甲和涂有颜色的指甲，病情不允许时测趾端。血压监测与探头不在一侧肢体为佳，否则互有影响。心电监护仪保养监护仪表面清洗或消毒之前，首先必须断开电源线，应用浸湿的不含麻的布块，以75%酒精或稀释后的中性肥皂液擦洗，之后再用干燥的布块擦除所有的清洗剂。不得将水或任何清洗溶液倾倒或倾洒到设备上，也不得让液体流入开关后面，接口内及设备上的任何通气口内。清洗电源线和导联线时，先使用湿布块和中性肥皂液擦洗，之后用干燥的布块擦干。二、电动吸痰器电动吸痰器的使用多用于危重、老年体弱、昏迷、全身麻醉未清醒前；存在咳嗽无力或咳嗽反射迟钝、吞咽功能不全的患者。目的保持呼吸道通畅，保证有效的通气防

4、止分泌物干结、脱落而阻塞气道留取痰标本二、电动吸痰器适应症二、电动吸痰器携用物至床旁核对解释取卧位接通电源检查是否通畅调节负压试吸吸痰冲管关闭电源整理记录操作流程二、电动吸痰器1.严格无菌操作，避免感染；2.选择粗细适宜的吸痰管，一次一换；3.插管时不可用负压，吸痰动作轻柔，避免损伤呼吸道粘膜。4.每次吸痰时间不超过15秒，两次间隔时间不小于3-5分钟；左右旋转自深部向上提拉。5.吸痰前后可增加氧气的吸入，以免造成缺氧；6.吸痰过程中严密观察病情变化，并给予及时处置；7.痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入等稀释痰液；8.观察痰液的颜色性状及呼吸改善情况。注意事项二、电动吸痰器使用后，清洁、浸泡

5、消毒贮液瓶及橡胶管，干燥备用。未使用时每周清洁消毒一次，专人管理。储液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超过瓶的2／3，以免痰液吸入马达，损坏机器。缓冲瓶起缓冲气流作用，严禁当作贮液瓶使用。使用结束后，关机前一定要先让负压降低至0.02KPa以下。保养A用自来水预先冲洗连接管，起到湿润管壁和预先清洗异物的作用。B把棉线引入连接管中，使其贯穿整个管道，并露出两端。C用棉线系住纱布清洗管道。D洗净后，拉出棉线，用清水冲洗管腔，再放入消毒液中浸泡备用。二、电动吸痰器吸痰导管清洗法三、简易呼吸器使用目的增加或辅助病人的自主通气改善病人的气体交换功能纠正病人的低氧血症，缓解组织缺氧状态为临床抢救争取时间三、

6、简易呼吸器适应症人工呼吸各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。运送病员适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况。临时替代遇到呼吸机故障、停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代。三、简易呼吸器其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合，如未接氧气时应将两组组件取下。操作流程评估有无使用禁忌症清除口鼻异物及活动性义齿，将病人取去枕仰卧位，开放气道。操作者位于病人头端。连接氧气，调节氧流量，每分钟>10L。将面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底边位于下颌。使用E-C手法固定面罩。规律挤压呼吸气囊，成人以12-15次/分钟；儿童12-20次/分钟；新生儿40-60次/分

7、。吸呼比为1:1.5～2。潮气量成人一般400～600ml。观察胸廓起伏。三、简易呼吸器方法仰头举颏法抢救者将一手掌小鱼际（小拇指侧）置于患者前额，下压使其头部后仰，另一手的食指和中指置于靠近颏部的下颌骨下方，将颏部向前抬起，帮助头部后仰，气道开放。必要时拇指可轻牵下唇，使口微微张开。仰头抬颈法病人仰卧，抢救者一手抬起病人颈部，另一手以小鱼际侧下压患者前额，使其头后仰，气道开放。双手抬颌法病人平卧，抢救者用双