华法令在肺栓塞抗凝治疗中的剂量与使用方法.doc

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1、华法令在肺栓塞抗凝治疗中的剂量与使用方法作者：罗华，梁瑛　杨京华，肖瑶　刘泽英，徐秋芬，商鸣宇，王新霞【关键词】华法令【摘要】目的探讨华法令抗凝治疗肺血栓栓塞症(PTE)时尽快达到国际标准化比值(INR)在2~3之间时的剂量及方法。方法分析94例接受华法令口服抗凝治疗的PTE患者的临床资料；比较起始量3mg组与6mg组在华法令治疗第3、5、10天时INR达标情况；计算达标者每日人均华法令用量。结果94例患者中56例有明确达标剂量，占59.6%;所有达标者每日人均华法令用量为4．097mg;3mg组达标

2、25例，6mg组达标22例；抗凝第3、5、10天时6mg组达标人数及百分比均明显高于3mg组（P＜0.05），两组达标时所用的华法令总量平均数皆为29mg左右；6mg组平均达标天数为第5~6天，3mg组为第8~9天（P＜0.05）；随年龄增大华法令需求量下降;94例PTE患者在华法令抗凝期间无一例发生出血,6mg组有1例出现再栓塞。结论使用6mg负荷量的给药方法可使PTE患者在第5~6天尽快达标同时又能避免早期再栓及出血；本组华法令平均个体维持量在4mg/d左右。　　【关键词】肺栓塞;华法令；抗凝治疗

3、　　Thestudyofindividualdosageofwarfarinanditsapplicationinpulmonarythromboembolism　　　【Abstract】ObjectiveTodeterminethebestsuitablemaintenancedoseofwarfarinandnormalizewarfarinapplicationinpulmonarythromboembolism(PTE)thatcanmakeinternationalnormalizedrat

4、io(INR)achievetherapeuticrange(2to3timesthecontrol)promptly.MethodsFromthedataofninety-fourpatientswithPTEwhoreceivedwarfarin,theaveragedosageeachdayofpatientswithINRof2to3werecalculated.Onday3,day5andday10afterwarfarintherapy,groupsthatinitiateddosefro

5、m3mgand6mgandINRachieved2to3werecompared.ResultsFifty-sixofninety-fourpatientswithPTEachievedINRtherapeuticrangesteadily,occupying59.6%ofall.Inwhich,theaveragedosageofwarfarinofeachindividualperdaywas4.097mg.25patientsinGroup3mgand22patientsinGroup6mgac

6、hievedINRof2to3.Afterwarfarintherapy,thenumberandpercentofpatientswithINRof2to3inGroup6mgwasgreaterthanpatientsinGroup3mgonday3,day5andday10respectively（P＜0.05）.Bothgroupshadsamewarfarinrequirement,29mginaverage,beforeachievingINRtherapeuticrange.Theday

7、toachieveINRof2to3averaged5~6inGroup6mgand8~9inGroup3mgrespectively（P＜0.05）.Therewasainverse5relationshipbetweenageandwarfarinrequirement.Allofpatientshadnobleedingincidentduringwarfarintherapy,oneofthirty-fourhadrecurrentthromboembolisminGroup6mg.Concl

8、usionInearly5~6daysoftherapy,aloadingdoseininitiationofwarfarintherapycanachieveINRof2to3rapidly,withoutexcessbleeding,andavoidthedevelopmentofapotentialhypercoagulablestate.Themaintenancedoseofwarfarinaveraged4mgperday.　　【Keywor