赛乐特联合支持性心理治疗对脑卒中后轻中度抑郁的临床研究

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1、赛乐特联合支持性心理治疗对脑卒中后轻中度抑郁的临床研究：目的：探讨早期新型抗抑郁药赛乐特联合支持性心理治疗对脑卒中后轻中度抑郁和神经功能恢复的影响。方法：200例住院诊断为脑卒中的患者于发病后、2周后、4周后、8周后，分别进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）－17和改良巴氏指数评定表评分测定。结果：脑卒中后轻中度抑郁103例，发生率51.5%（103/200）。研究组与对照组比较治疗2周末、4周末和8周末HAMD-17评分与改良巴氏指数评定表评分差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑卒中后抑郁发生率高，脑

2、卒中后轻中度抑郁发病率明显高于脑卒中后重度抑郁患者，赛乐特联合支持性心理治疗能更好、更早改善脑卒中后轻中度抑郁状态。　　关键词：赛乐特支持性心理治疗脑卒中后轻中度抑郁　　Thematchhappyunitedthesupportingmentalhealingthelightmoderatedespondentclinicalresearch　　XuChenggangethods:200exampleinhospitaldiagnosisfortheapoplexypatientafterthemorbi

3、dity,2iltonseparatelydespondentmeter(HAMD)-17andimprovesthePakistanindexevaluationtablegradingdetermination.Results:Afterapoplexylightmoderatedespondent103examples,formationrate51.5%(103/200).Thestudyteamandthecontrolgroupparetreat2provethePakistanindexev

4、aluationtablegradingdifferencetohavestatisticssignificance(P<0.05).Conclusion:Aftertheapoplexythedespondentformationrateishigh,aftertheapoplexythelightmoderatedespondentdiseaseincidencerateishigherthantheapoplexyobviouslythespecificatchhappyunitesthesuppo

5、rtingmentalhealingtobeableespeciallybetter,toimprovetheapoplexyearlythelightmoderatedespondentcondition.　　KeyatchLeTeThesupportingmentalhealingApoplexylightmoderatedespondent　　【】R44【】A【】1008-1879(2010)12-0015-02　　　　脑卒中后抑郁（poststrokedepression,PSD）是脑血管病常见并

6、发症之一，是指脑卒中后引发的抑郁症，它属于继发性抑郁症的一种，它能延缓神经功能缺损恢复时间,直接影响患者的生活质量和功能康复，增加死亡率。美国每年患脑卒中的600万人中,PSD的发病率为22%～60%［1］。国内PSD的发病率为34.2%～76.1%［2］。Kotila等进行的长期随访研究报道，脑卒中后3个月时抑郁的发生率为41—56%，大部分为轻、中抑郁，重度仅占9%［3］。龙洁等对520例脑卒中患者研究报道，PSD总发生率为34.2%，其中轻度20.2%，中度10.4%，重度3.7%［4］。本研究通过

7、对200例住院脑卒中患者的临床资料分析，探讨脑卒中后抑郁发病率以及早期赛乐特联合支持性心理治疗对脑卒中后轻中度抑郁的效果，报告如下。　　　　1资料与方法　　　　1.1临床资料。2009年1月~2010年8月住院确诊的脑卒中患者。经头颅CT或MRI扫描证实为脑卒中患者，共200例，男性109例，女性91例。平均年龄（60±5）岁。排除标准：既往有卒中病史且遗留有神经功能缺损者；病情危重或有意识障碍者；伴明显认知障碍和严重语言障碍、耳聋等；合并心、肺功能衰竭或其他严重躯体疾病处于急性期者；合并除抑郁外其他严重

8、精神病症状者；精神障碍既往史或家族史阳性者。　　1.2治疗方法。确诊的脑卒中后轻中度抑郁患者在常规脑血管药物治疗及康复治疗的基础上均给予帕罗西汀（赛乐特，英国葛兰素公司）治疗，起始口服剂量10—20mg/d,2—3周后根据患者的反应可逐渐增加药物的剂量至50mg/d。将确诊的脑卒中后轻中度抑郁患者随机分为研究组与对照组。研究组例数53例，赛乐特的剂量为（28.97±7.91）mg/d,对照组为50例，赛乐特的剂量为（30.01