生理学第四章_血液循环课件

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1、四、心电图1.定义（ECG)每一心动周期中，心脏兴奋的产生、传播和恢复过程中的生物电变化，将引导电极置于肢体或躯体一定部位记录到的心电变化的波形。2.性质——心动周期中各细胞电活动的综合向量变化RPQSTUP-RQ-TS-T正常人心电图模式图ECG各波意义1、P波：两心房去极化2、QRS波：两心室去极化3、T波：两心室复极化4、P-R间期：心房开始兴奋到心室开始兴奋所需要的时间5、Q-T间期：两心室去极化和复极化所需要的总时间6、S-T段：两心室均处于去极化状态,各部分之间没有电位差课后复习1、简述心脏泵血过程。2、第一、第二心音有何区别？3、试述心泵功能的调

2、节。4、试述心室肌、窦房结及浦肯野细胞Ap的特点及形成的离子基础。5、影响兴奋性、传导性及自律性的因素有那些？6、简述ECG各波、段意义。第三节血管生理一、各类血管的功能特点主A、肺A大AA小A微A毛细血管括约肌真毛细血管微VV腔V弹性贮器血管分配血管阻力血管容量血管交换血管阻力血管1.弹性贮器血管：指主动脉和肺动脉主干及其发出的最大分支。功能：“弹性贮器”的作用。2.分配血管：指中动脉功能：输送血液至器官组织微动脉和小动脉称毛细血管前阻力血管功能：改变毛管前/后阻力比值毛细血管（交换血管）6.容量血管：指静脉系统功能：容纳60%～70%的循环血BP降落：7.

3、短路血管：指小动脉和小静脉之间的吻合支功能：调节体温7.短路血管：指小动脉和小静脉之间的吻合支功能：调节体温血流动力学基础血流量：单位时间内流过血管某一段截面的血量血流速度：与血流量成正比，与血管横截面积成反比血流阻力：R=8ŋL/(πr4)血流阻力（R）πr48ηLR=***血流阻力（R）与血管的长度（L）和血液粘滞度（η）成正比，与血管半径（r）的4次方成反比。阻力血管：小动脉和微动脉血液对单位面积血管壁的侧压力。单位：kPa/mmHg二、血压1.动脉血压的形成主要因素:①心血管系统内有足够的血液充盈（前提）②心室射血（根本原因）③外周阻力④主动脉和大动脉

4、的弹性起缓冲作用动脉血压形成示意图心室舒张心室收缩射血入主A＋外周阻力大A回弹（势能释放）推血继续流动血液对动脉壁的侧压降低到最小值=舒张压血液对动脉壁的侧压上升到最大值=收缩压推血（1/3）流动＋大A扩（2/3）(动能消耗)（势能贮存+缓冲力）动脉血压形成过程2.动脉血压的测量方法直接测量法间接测量法图4-19听诊法间接测量肱动脉的收缩压和舒张压听诊音3.动脉血压的正常值收缩压：心室收缩时动脉压升到的最高值。舒张压：心室舒张时动脉压降到的最低值。脉压：收缩压和舒张压的差值。平均A压：一个心动周期中动脉血压的平均值。MAP=舒张压+脉压1/3收缩压：100～1

5、20mmHg(13.3～16.0kPa)舒张压：60～80mmHg(8.0～10.6kPa)脉　压：30～40mmHg(4.0～5.3kPa)平均A压：100mmHg(13.3kPa)我国健康青年人在安静状态时:正常值最低值最高值收缩压100~120mmHg（13.3~16kPa）90mmHg（12kPa）140mmHg（18.7kPa）舒张压60~80mmHg（8~10.7kPa）60mmHg（8kPa）90mmHg(12kPa)各段血管的压力梯度：主A:100mmHg小A:85mmHgCap:30mmHgV始:10mmHg心房(大V):≈0血压降落示意图:

6、小动脉和微动脉血压降落幅度大2、血压维持相对稳定的意义（1）推动血液向前流动。（2）保证各器官有足够的血流量。动脉血压过高心室肌后负荷心室扩大心力衰竭脑出血动脉血压过低器官缺血缺氧导致坏死血压波动值示意图:收缩压、舒张压、脉(搏)压和平均动脉压（三）动脉血压的影响因素1搏出量2心率3外周阻力4大动脉管壁的弹性5循环血量与血管容量的关系搏出量↑→心缩期射入动脉血量↑→管壁侧压力↑1、搏出量（）心舒末期动脉血量↑（不明显）→舒张压↑（不明显）收缩压(明显)血流速↑脉压博出量对血压影响动画示意图血压变化2.心率舒张压心率舒张期舒张期血外流收缩期收缩期血外流舒张期存留

7、血收缩期存留血收缩压脉压3.外周阻力（）外周阻力舒张期血外流舒张期存留血舒张压脉压收缩压4.大动脉血管的弹性缓冲作用弹性收缩压舒张压脉压大动脉管壁弹性降低伴小动脉硬化对血压影响示意图5.循环血量与血管系统容积的关系循环血量血管的容积充盈度血压影响动脉血压的因素每搏量增加↑↑↑增大收缩压的高低主要反映每搏量多少。减少↓↓↓减小外周阻力增大↑↑↑减小舒张压的高低主要反映外周阻力大小。减小↓↓↓增大心率(40~180次/分)加快↑↑↑减小心率的快慢主要影响舒张压；心率过快或过慢，血压都将下降。减慢↓↓↓增大大动脉的弹性下降↑↓增大大动脉弹性下降致弹性贮器效应减弱。循

8、环血量与血管容积的比例变大↑↑循环血量