维生素d缺乏性手足搐搦症课件

《维生素d缺乏性手足搐搦症课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、维生素D缺乏性手足搐搦症TetanyofVitDDeficiency第五章第五节（2）概述Introduction本病见于4个月～3岁婴幼儿，尤其〈6个月者多见本病由于VitD缺乏，血中离子钙降低，神经肌肉兴奋性增高，出现全身惊厥、手足搐搦或喉痉挛等。发病机制Pathogenesis血清钙（serumcalcium）包括40%与蛋白质结合60%为弥散钙80%为离子钙（serumionizedcalcium）其余为枸盐酸钙三者中的离子钙活性最强影响离子钙的因素血PHBloodPH血浆蛋白浓度Serumproteinconcentration血磷浓度Ser

2、umphosphorousconcentration发病机制Pathogenesis导致本病原因PTH反应迟钝春夏季节阳光充足或开始VitD治疗时，骨脱钙少，肠吸收钙相对不足，而骨已加速钙化，钙沉积于骨→血钙↓发热、饥饿、感染时，组织细胞分解释放磷，使血磷↑→钙离子↓发病机制Pathogenesis典型发作Mainfesttetany惊厥Convulsion手足搐搦Carpopedalspasm喉痉挛Laryngealspasm隐匿型Latenttetany面神经征ChvosteksignTrousseausign腓反射Peron

3、ealsign临床表现ClinicalmanifestationsCarpopedalspasm手足搐搦特点：婴幼儿突发无热惊厥，且反复发作，发作后神志清楚无神经系统体征者，应首先考虑本病。病史：冬末春初发病；母孕期有肌肉抽搐史；人工喂养儿；户外活动少，未用VitD制剂。佝偻病症状及体征血总钙〈1.75～1.88mmol/L，离子钙〈1.0mmol/L可确诊诊断Diagnosis低血糖症Hypoglycemia婴儿痉挛Infantilespasm低血镁症Hypomagnesaemia甲状旁腺功能减退症Hypoparathyroidism其他中枢神经系统

4、感染及急性喉炎鉴别诊断Differentialdiagnosis治疗Treatment紧急处理Emergencytreatment止惊吸氧对喉痉挛者必要时可气管插管钙剂治疗尽快给予钙剂提高血钙浓度VitD治疗症状控制后可按VitD缺乏性佝偻病补充VitD治疗TreatmentGOODBYE