医学生物ppt肺癌的手术治疗课件

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1、肺癌的手術治療奇美醫學中心胸腔外科1业精于勤荒于嬉行成于思毁于随→【医学生物PPT，欢迎收藏分享】豆丁网友2业精于勤荒于嬉行成于思毁于随→【医学生物PPT，欢迎收藏分享】豆丁网友3业精于勤荒于嬉行成于思毁于随→【医学生物PPT，欢迎收藏分享】豆丁网友4业精于勤荒于嬉行成于思毁于随→【医学生物PPT，欢迎收藏分享】豆丁网友5业精于勤荒于嬉行成于思毁于随→【医学生物PPT，欢迎收藏分享】豆丁网友6业精于勤荒于嬉行成于思毁于随→【医学生物PPT，欢迎收藏分享】豆丁网友7业精于勤荒于嬉行成于思毁于随→【医学生物PPT，欢迎收藏分享】豆丁网

2、友8业精于勤荒于嬉行成于思毁于随→【医学生物PPT，欢迎收藏分享】豆丁网友9业精于勤荒于嬉行成于思毁于随→【医学生物PPT，欢迎收藏分享】豆丁网友事實惡性腫瘤，不論是在臺灣或美國都高居死亡原因前三名，事實上，根據世界衛生組織(WHO)的統計，癌症的死亡率在已開發國家中正逐步上升，而肺癌又是癌症死亡率增加最快的，又由於抽煙是引起肺癌最主要的原因，故也是最容易防治的癌症，只是看人們願不願意去做而已10业精于勤荒于嬉行成于思毁于随→【医学生物PPT，欢迎收藏分享】豆丁网友從統計數字可以發現，目前台灣的肺癌病人，在被診斷出來時，只有不到2

3、0％的病例是可以動手術切除腫瘤的。在期別上，若是屬於第一、二期，多半會考慮開刀，第三期約有30％是可以開刀的，第四期則多半只能做化療或加上放療，但診斷時已屬第四期的病例占了50％，所以，真正須要胸腔外科醫師手術的肺癌病人，只占15-20％左右。11业精于勤荒于嬉行成于思毁于随→【医学生物PPT，欢迎收藏分享】豆丁网友真的需要手術嗎？手術確實是目前可以治癒肺癌的唯一方法，但一個很重要的原則是，「只有當腫瘤可完全被取除時，手術才對病人有幫助」，而很可惜的，80％的肺癌在被發現時，多半已無法開刀切掉了。12业精于勤荒于嬉行成于思毁于随→

4、【医学生物PPT，欢迎收藏分享】豆丁网友現代醫學史上第一個成功的肺癌手術，應是1933年美國波士頓的邱吉爾醫師所做，他割掉一個肺癌病人右肺的中下兩葉。同年，在密蘇里州的格雷翰醫師則是替一個婦產科醫師取除左肺，結果，根據記載，這個婦產科醫師被治癒了，繼續執業，格雷翰醫師自己後來反而死於肺癌。13业精于勤荒于嬉行成于思毁于随→【医学生物PPT，欢迎收藏分享】豆丁网友但如果無法可以取除所有的癌細胞，那麼，手術不但讓病人冒更大的風險，對延長他們的壽命或提高生活品質，都沒有太大的幫助，所以，術前的評估是很重要的。也就是說，腫瘤如果屬於非小細

5、胞癌，而且沒有擴散到其他部位，可以只拿掉一或兩葉肺就了事，病人心肺功能不錯的話，亦即手術的好處超過風險時，才適合動手術。14业精于勤荒于嬉行成于思毁于随→【医学生物PPT，欢迎收藏分享】豆丁网友因此，事前準確的判定，有助於擬定治療計劃。目前由於CT、MRI、PET、超音波及骨頭掃描等儀器日益精密，再加上縱膈腔鏡、胸腔鏡的應用，使得術前分期及診斷之正確率皆提高許多，也相對提高了手術率及手術切除率15业精于勤荒于嬉行成于思毁于随→【医学生物PPT，欢迎收藏分享】豆丁网友目前胸腔外科的手術中，肺癌切除占了四分之一到五分之一，未來隨著早期

6、診斷率提高，這個數字應會再提高。16业精于勤荒于嬉行成于思毁于随→【医学生物PPT，欢迎收藏分享】豆丁网友可是，還是有不少病人以為，手術本身會使得癌細胞擴散，加速病人死亡，因而抗拒手術，這個觀念是完全錯誤的，如果醫師評估可以手術，一定要爭取治療時效，和醫師充分合作。所幸，根據個人經驗，本來安排手術，後來卻「落跑」的，約只占5％。17业精于勤荒于嬉行成于思毁于随→【医学生物PPT，欢迎收藏分享】豆丁网友肺葉切除加上淋巴結之根除手術，已是肺癌之標準手術，但肺功能不佳、年紀太大或合併其他嚴重內科疾病的情況，局部切除也是另一選擇。但不管如

7、何，這都是相當大的手術，要花好幾個星期的時間才能復原，過程又有相當大的痛苦，因此一定要慎重考慮。醫師與病患家族面談會議18业精于勤荒于嬉行成于思毁于随→【医学生物PPT，欢迎收藏分享】豆丁网友手術的方式胸腔鏡探查。一般會以胸腔鏡或縱膈腔鏡觀察腫瘤及淋巴結情況，如果醫師此時發現淋巴結或胸壁上已有癌細胞轉移，則可能就會中止開胸手術了。19业精于勤荒于嬉行成于思毁于随→【医学生物PPT，欢迎收藏分享】豆丁网友20业精于勤荒于嬉行成于思毁于随→【医学生物PPT，欢迎收藏分享】豆丁网友絕大部分肺癌手術都需要打開胸腔。胸腔鏡對病人的傷害雖然比

8、較小，但考慮到要儘量將癌細胞拿乾淨，以及胸腔鏡可能有一些比較大的拉扯，所以，多半會先打開病人的胸部，進去檢視肺部後，再決定要切除多大部位。這個步驟稱為「胸廓切開術」。21业精于勤荒于嬉行成于思毁于随→【医学生物PPT，欢迎收藏分享】豆丁网友但真正腫