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时间：2018-10-04
《耳鼻喉外颈教学（温州医学院）急性化脓性中耳炎课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、急性化脓性中耳炎AcuteSupprativeOtitisMedia温州医学院附属第一医院耳鼻咽喉科汪静波概念急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症致病菌肺炎球菌流感嗜血杆菌溶血性链球菌葡萄球菌感染途径咽鼓管途径：上感、急性传染病、哺乳位置不当、擤鼻不当、急性渗出性中耳炎化脓菌侵入外耳道途径：鼓膜外伤、置管、不正规鼓室穿刺血行：少见，但严重。多并发于脓毒败血症或急性传染病临床表现症状耳痛：穿孔前多较剧烈听力下降及耳鸣，偶伴眩晕流脓：初为血水脓性，后为脓性分泌物全身症状：轻重不一，小儿可伴呕吐、腹泻临床表现体征耳镜检查：穿孔前，鼓膜充
2、血；穿孔后：搏动性亮点耳部触诊：乳突部轻压痛、鼓窦区明显听力检查：多为传导性聋血常规：白细胞增多鼓膜充血鼓膜小穿孔小穿孔治疗治疗原则控制感染通畅引流去除病因治疗全身治疗：早期足量抗生素全身症状严重者可予补液等支持疗法局部治疗：穿孔前：2%酚甘油，1%麻黄素，鼓膜切开穿孔后：3%H2O2；抗生素滴耳液；必要时行鼓膜修补术治疗病因治疗：积极治疗鼻腔、鼻窦、咽部与鼻咽部慢性疾病，如肥厚性鼻炎、慢性鼻窦炎，腺样体肥大、慢性扁桃体炎等，有助于防止再次发生中耳炎
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