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时间:2018-10-04
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1、甲沟炎术后护理干预论文(共2篇)第2篇:甲沟炎术后的护理干预指甲根部与皮肤连接紧密,皮肤沿指甲两侧形成甲沟,甲沟炎是甲沟及其周围组织的感染,常因微小创伤引起m。甲沟炎由于其发生部位特殊且反复发作导致疼痛,影响正常行走功能,给患者生活、工作、学习带来很大不便,甚至产生心理压力,如不及时治疗去除病灶,则不能根治,复发率可达60G/cP%121。因此医护人员应为患者选择最佳的治疗方案,配合健康教育等护理措施,降低甲沟炎的复发率。根据多年来治疗甲沟炎经验总结,在手术前、后治疗及护理措施相同的条件下,采用单纯拔甲术,术后复发率较高。因此,选择2007年1月至2013年12月来我院门诊手术室、
2、换药室就诊的甲沟炎患者中,选取164例手术治疗的患者,将其随机分为实验组和对照组,每组82例。对照组采用单纯拔甲术,实验组采用拔甲加甲床部分切除术,手术后2年通过随访,了解治疗效果,报道如下。1资料与方法1.1临床资料:164例患者中,男90例、女74例,年龄16?35岁、平均20岁,左手拇指3例,右手拇指3例,左侧足趾拇指72例、右侧足趾拇指80例、双侧足趾拇指6例,初中高中生90例,大专以上49例,其他25例,发病情况,炎症感染108例,剪甲损伤50例,跌伤或踢伤6例,局部情况:红、肿、痛伴肉芽组织形成140例,嵌甲97例。1.2方法1.2.1治疗方法:一种是单纯拔甲术,准备用
3、物,常规消毒,铺洞巾,2%利多卡因患指、趾根局部阻滞麻醉,待局部痛觉消失,患指、趾根部帮扎无菌橡皮筋,减少手术中出血,用直血管钳从指、趾末端中间轻轻分离指、趾甲和甲床,在将指、趾甲向翻起,拔除指、趾甲,然后局部用碘伏棉球再次消毒,并稍加压至少2mm,换酒精纱市湿敷,外用干无菌纱市包扎,松紧适宜,去除橡皮筋,嘱患者或家属用手握住患指、趾20?30min,并告之是术后局部止血的主要方法,回家途中更要注意,因为,拔甲术是不采用缝合的。另一种是拔甲加甲床部分切除术,准备用物、消毒方法、麻醉方法,同单纯拔甲术,操作方法,在单纯拔甲术的基础上,拔甲后,在进行甲床部分切除,以减少和避免术后复发。
4、1.2.2护理措施。手术前护理:手术是创伤性治疗,无论手术其大小,都会给患者的身心带来不同程度的影响,恐惧和焦虑是手术前患者普遍存在的心里问题,害怕手术引起疼痛,担心手术的安全性、并发症及术后康复问题等
5、31。因此,护理人员应加强手术前护理及健康教育工作,在接待患者的过程中,做到关心、体贴、理解患者,向他们介绍术前、术中、术后治疗及护理方案、手术必要性、手术效果及术后可能出现的不适和疼痛
6、41,拔甲后,不必担心缺甲,过一段时间后又会长出新的指甲,告之局部麻醉手术时患指、趾有感觉但无疼痛,取得患者的理解与配合,以最佳心里状态接受手术治疗,顺利度过手术关。手术后护理:手术结束,根据患者
7、情况安排休息时间,暂时选穿宽松柔软拖鞋,交待手术后注意事项,观察切口有无渗血渗液及血液循环情况,保持敷料清洁、干燥,要坚持定期换药,通常术后初期每天换药一次,如纱市潮湿,随时更换,嘱患者注意休息,减少运动,抬高患肢,促进血液循环,减轻疼痛,有利于消肿及炎症吸收,注意个人卫生,不可过早沐浴,避免切口处沾水,影响愈合,饮食应避免吃辛辣刺激性的食物,保持心情愉快,遵医嘱用药,如有异常情况及时联系,并与患者互换号码,以便联系。1.2.3健康教育:护理人员利用患者候诊时间,采用口头、图片、黑板报、电视录像、发放宣传小册等多样形式,进行甲沟炎的健康教育,通过健康教育,让他们自觉采取行动,防治甲
8、沟炎。手指甲沟炎的预防:爱护指甲周围的皮肤,平时注意手部、指甲的卫生,正确修剪指甲,剪指甲不要太深,不宜过短,要用剪刀剪除倒刺,不能用手撕,保持手部干燥,清洁,避免木刺、竹刺、缝衣针等各种损伤,尽量少涂指甲油和美甲,防止劣质指甲油中的化学物质及美甲器具消毒不严,发生甲沟感染。足趾甲沟炎的预防:选择宽松鞋袜,穿鞋过紧会使脚趾发胀,长期受挤压,造成甲缘压迫甚至穿透甲沟旁组织,细菌入侵伤口而引起甲沟感染,甲床组织在甲沟内异常增生,逐步形成肉芽肿而持久不愈,导致甲沟炎发生。平时要注意保持鞋内清洁、干燥及足部皮肤干爽,及时更换潮湿的鞋子和袜子,对长时间行走或跑步运动后最好用温水泡脚,改善足部
9、血液循环,预防足部充血,减少甲沟炎的发生,正确修剪趾甲,切勿剪成弧形,不随便剪甲沟,消灭甲角,发现脚趾相互挤压应用适量消毒棉、软物放入趾缝中隔开,使脚趾正常发育,防止压迫趾甲扎入甲沟发生感染。正确处置足趾外伤,在医护人员的指导下进行消毒处理,用无菌纱市包扎,不可擅自自己在家处理、乱涂药物,以免发生感染。日常生活中注意手指及足趾的养护,特别是青少年要注意运动时防止手、足外伤,年轻女性朋友尽量少穿高跟尖鞋,减少和避免甲沟损伤,增强甲沟周围皮肤的抗病能力,防止甲沟炎的发生,
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