混合痔术后护理干预论文（共2篇）

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1、混合痔术后护理干预论文（共2篇）第1篇：混合痔术后的护理干预1882年，organ和Thompson等医生对这方面解剖学进行了开创性的研究，在美国结直肠病学的进展至20世纪70年代达到了顶峰，所有这些导致了结直肠外科学的复兴。高度专业化的外科医生们开始再次报道有关tt双瓣窥器或Smith-Buie牵开器置于患者直肠中，持手术弯剪在齿状线上开始进行手术，沿此线行肛管的1/3~1/2的环状切除。有时，由于严重的直肠脱垂或继发于脱垂的损伤使得齿状线难以辨认，在这种情况下，需保守一些，在直肠粘膜上进行切除手术。用Allis

2、钳后，通过沿着齿状线最初的切除长度，在内括约肌下进行锐性切除，使包括痒在内的直肠粘膜及相关的粘膜脱垂的切缘被提起，此时就可横断痔块。肛膜的远切端及其下曲张血管也被相应提起，这样形成于外部血栓性痔的皮赘就可被切除，通过此术可使皮瓣坏死并导致继发性的愈合，这样的手术过程被重复最终完成环状切除术。用3-0的可吸收缝线从后壁开始进行肛管上皮和直肠粘膜的缝合，需要强调的是，缝线必须从粘膜到达内括约肌，并距其远侧端至少lcm。运用牵开器可拉直内括约肌，这样其远侧端不仅能被看到，同时也可摸到，从而更有利于此手术的完成。下拉缝线至

3、肛膜以形成新的齿状线，这一过程的顺序就是从后甓（12点）开始至侧边（3点和9点），可用连续或间断缝合，笔者更倾向于间断缝合，同样再从前面的6点位置环绕至侧面的各位置重复上述缝合方法。当所有这些线集中在肛膜内时，这部分肛膜就从以前放置的线头处脱离，而这导致侧面3点到9点位置的肛膜的多余，提起此多余的肛膜，沿垂直于齿状线的方向切掉它，就象闭合式痔切除术那样，然后用3-0的可吸收线由齿状线向外行连续缝合从而完成此手术。当缝合结束时，。在术后最初12小时内会阴部可敷冰袋，随后保持热敷。在整个术后恢复阶段，应鼓励患者尽可能多

4、的进行坐浴以保持清洁及舒适。此外还应给予膨松剂以保持肛管足够大的直径，而刺激性的缓泻剂和石蜡油则不主张应用以防腹泻，适宜的肠蠕动一且恢复，则无需扩张治疗。可应用止泻药(如地芬诺酯或洛哌丁胺）或麻醉性止痛剂以使那些稀便患者轻度便秘，如果患者术后第3天仍未恢复肠蠕动，则可给予30ml镁乳剂。5健康宣教患者术后3周应复査并进行肛门指检，如果很明显已开始形成挛缩，则应给予止泻剂如地芬诺酯甚至可待因等。：肖燕萍，岳宏梅，孙轶君(武警黑龙江省总队医院，哈尔滨150076)第2篇：混合痔术后中药熏洗坐浴的护理混合痒是肛肠科中最常

5、见及多发的疾病，其治疗手段有很多种方法，其中手术是对于重症患者最有效的治疗方法。而混合痔术后伤口的疼痛、肿胀时常困扰患者，尤其是排便、换药更让患者产生恐惧，痛苦难耐，其原因主要是局部特殊的生理位置，加之排便刺激，使肛门括约肌痉挛，伤口张力增大，肿胀加重，渗血较多，愈合延迟H。笔者在临床上运用中药熏洗坐浴的方法对460例混合痒术后患者进行护理，发现患者术后疼痛、恐惧明显减轻，特报告如下。1临床资料1.1一般资料：我院从2010年1月1日~2012年12月30日混合痒术后患者460例，男性260例，女性200例；年龄在

6、16?65岁，平均年龄40岁；无心脑系统疾病；患者住院时间5~10天，平均8天。1.2手术结果：所有患者均采用混合寿外剥内扎术配合消痒灵内痔注射术。术后执行中医肛肠科一般护理常规、术后护理常规，同时开展辨证施护。每日一次指导并协助患者进行中药熏洗坐浴，并观察疗效，及时做出评估。术后患者反应效果良好，无1例切口感染。2护理2.1心理护理：患者由于对疾病与手术不了解，会产生各种心理问题，如紧张、焦虑、恐惧，少数患者持续疼痛的原因为心理素质不够健全，痛阈较低不愿活动，饮食减退，处于术后忧郁状态这些都能影响术后效果。主要原

7、因如下：①对手术过程不了解；②担心可能出现的并发症；③对手术效果的顾虑；④术后卧床大小便不习惯；⑤术后疼痛的恐惧。针对以上各种问题实施相关的护理措施：①对患者提出的问题和引起紧张、焦虑、恐惧的原因实施有效的心理宣教，因人而异地对不同层次、不同知识结构、不同年龄的患者以最佳的方法宣教，介绍该病的发病原因、手术目的、方法等，以稳定患者及家属的情绪。②经常与患者交流，正确引导和鼓励患者提出问题并耐心解答。③介绍新进仪器设备，介绍手术的方法及术后注意事项以消除患者对手术的紧张、恐惧心理。④介绍一些病例，让患者正确理解手术的

8、利弊关系及患者配合的重要性，使患者有良好的心态接受手术治疗。2.2饮食护理：合理饮食，保持大便通畅。进食清淡、细软、富含营养的易消化食物，多食蔬菜、水果等富含纤维素的食品，增加肠蠕动，进而起到通便的作用。每日摄人足够的水分，养成定时排便小知i只：排便时，时常感触感染肛门外还有个东西，严重时乃至还会出血。小李曾很搞笑的说，在不知道这是痨疮之前都思疑本身的性别问