医院感染控制与职业防护ppt课件

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1、医院感染控制与职业防护陕西电子四零九医院控感科胡素琴王莉一、职业危险因素二、职业防护达到现状三、标准预防概念、特点与内容四、防护措施五、医务人员锐器伤的预防和护理陕西电子409医院2008.7.15医护人员的职业防护医护人员的自身防护问题一直是国内外同行关注的焦点，特别是近年来随着人类疾病谱的改变，病毒的变异及各种新型高科技仪器设备的广泛使用等，使得临床医务人员的职业危险因素更加复杂多样，劳动防护问题也更加倍受关注。陕西电子409医院2008.7.15一、职业危险因素长期以来，人们更关注疾病在病人中的传播，而对医护人员本身职业暴露感染疾病关注却很少。专家指出，医务人员职业感染

2、的危险程度取决于人群中疾病的流行率。我国是乙肝高发国，乙肝病毒的携带者约有1.3亿，丙肝抗体阳性者近4000万人，艾滋病的流行在我国也已进入快速增长期。陕西电子409医院2008.7.15（一）生物因素生物因素不仅危害医护人员的健康，也是引起医院感染的主要原因之一，主要包括AIDS、乙肝病毒、丙肝病毒、柯萨奇病毒以及流感病毒等。经常接触病人血液、体液和分泌物如：ICU护士易被感染；急诊科护士，在没有任何防护的情况下投入抢救。检验科、病理科经常接触各种感染病人如：妇产科：恶露、羊水；手术室和供应室：锐器、利器等。其他科如呼吸科、消化科陕西电子409医院2008.7.15（二）化

3、学因素1、各种消毒剂、清洁剂、固定剂频繁接触这些制剂，可通过呼吸道和皮肤对人体造成伤害。2、频繁接触化疗药物化疗药物有很强的抑制骨髓造血功能，在配制过程中挥发入空气内的药物微粒可通过皮肤、呼吸道、消化道被吸收，对长期低水平接触者有潜在的危险。如：WBC↓、脱发、月经不调、疲劳，还有报道有致畸胎、致癌等。陕西电子409医院2008.7.153、频繁接触各种抗生素目前临床护士工作量的66.4%为治疗，频繁接触各种抗生素，在操作中因接触青霉素致过敏性休克、猝死均有报道。抗生素引起的慢性皮肤过敏等也屡见不鲜。4、频繁接触各种毒性垃圾水银来自于体温计、血压计以及荧光灯管、电池等医疗用品

4、的水银具有一定的神经和肾毒性输液器、输血袋等卫生材料是PVC产品，研究认为它与子宫内膜异位、内分泌失调有关。陕西电子409医院2008.7.155、频繁接触各种废气、污染气体医院的工作环境复杂，各种废气、污染气体对医护人员均可构成职业威胁。报道显示：长期暴露于微量麻醉废气的污染环境，有引起自发性流产、胎儿畸变和生育力降低的可能。陕西电子409医院2008.7.15（三）物理因素1、锐器与针刺伤2、粉尘：滑石粉经皮肤接触，呼吸道吸入，日积月累反复长期刺激可引起皮疹、搔痒、哮喘。3、噪声：对人体的听觉系统有明显的损害如：听力下降、疲劳、头痛、头晕。激光：皮肤、眼球有光化效应。4、

5、X线：抑制骨髓造血，是WBC↓，可致癌、致畸。5、紫外线及O3：光电性眼炎、皮炎，而O3强氧化性对眼结膜和肺组织都具有很强的刺激性，能破坏肺表面的活性物质，引起肺水肿、哮喘。陕西电子409医院2008.7.15高温、潮湿致体力消耗易燃易爆气体或液体致烧伤、灼伤。6、工作繁重：经常搬运病人、行走多等导致身体疲劳、颈椎病、脊柱损伤、下肢静脉曲张、腰背部疼痛等。陕西电子409医院2008.7.15（四）心理压力、工作压力等社会心理因素1、女性特点：经期、孕期哺乳期以及家庭负担、工作压力2、环境（1）长期面对患病、意外伤害（交通事故、自杀、他杀暴力）以及死亡，这些紧张及忧郁的情绪会影

6、响精神状态和生活态度。（2）社会对医护工作的要求在提高，加上公共卫生突发事件以及酗酒、吸毒等社会问题都增加了工作的风险性和紧张感。陕西电子409医院2008.7.15（3）夜班引起的心理压力、角色紊乱、生物钟紊乱。国外研究显示：长期在ICU病房工作和照顾病人的护士心理健康程度普遍下降，甚至出现抑郁。二、职业防护现状（一）管理部门还没有制定有关医务人员职业防护政策法规，防护观念落后；防护措施不到位（二）自我防护意识薄弱，经验不足陕西电子409医院2008.7.151、防护意识薄弱2、对针刺伤、锐器伤的重视程度不够3、未认真执行报告制度据调查，80.66%医护人员有针刺伤经历，其

7、中74%为污染针头，年均3.5次。面对职业暴露的危险，医务人员已经习惯于“自己注意就行了”※长期以来，“不怕脏、不怕累”是衡量医务人员工作态度好坏的标准之一，这种思想是导致医务人员疏忽自身防护的原因之一。陕西电子409医院2008.7.15（三）防护知识缺乏对危险因素及防护问题理解不到位，护理教育中缺乏职业防护课，临床护士的防护教育未受到重视。（四）防护环境不满意1、布局不合理2、通风差，消毒隔离条件差3、工作制度不完善陕西电子409医院2008.7.15（五）防护设施不满意因为现在强调节约开支，成本核