清热药与清热方课件

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1、清热药与清热方许剑琴一、概述清热药的定义特点及主要功能热证的含义热证及清热药的分类清热方的定义立法原则适应范围清热方的分类应用注意1清热药的定义凡以清解里热为主要作用的药物称之为清热药。2特点及主要功能清热药的药性都属寒凉。具有清热泻火、解毒、凉血、燥湿、解暑等功效。适应证：各种热证，如高热、热痢、湿热黄疸、热毒疮肿、热性出血、及暑热等里热病证。3热证的含义是一个很广泛的概念。它不仅仅是指体温升高的发热，而且还泛指体温虽然正常或接近正常，患畜常具有某些热证的症状，譬如口干贪饮（喜饮凉水）、口色红燥、大便干燥、小便短赤黄、脉数、目赤等都属于热证的范畴。4热证及清热

2、药分类热证表热证里热证虚热证实热证气分热血分热湿热热毒疮疡暑热清热泻火药清热凉血药清热燥湿药清热解毒药清热解暑药清热滋阴药二、清热泻火药清气分热，泻火泄热有较好的退热作用，适用于急性热性病。气分邪热包括温热在肺麻杏甘石汤（平喘方）热入阳明白虎汤（清热方）温热在肠肠燥便秘大承气汤（泻下方）肠热下痢白头翁汤（清热方）2021/9/18清热药与清热方81石膏清热泻火治热性病配伍知母、玄参（脑炎）。清肺热配麻黄、杏仁、甘草治肺热咳喘。清胃热配萝卜汁、青菜汁治黄豆中毒。外用去腐生肌、湿疹、烫伤、石膏绷带。辛、甘，大寒。入肺、胃经。2021/9/18清热药与清热方92知母清

3、热泻火治热性病，与石膏相须为用。滋阴降火清虚热，秦艽鳖甲汤。苦、寒。入肺、胃、肾经。2021/9/18清热药与清热方103栀子清肝胆火配茵陈、大黄治黄疸。清膀胱火配木通、车前子治膀胱湿热（八正散）。凉血止血血热妄行所致各种出血，如衄血。消肿活络生用研末外敷。苦、寒。入心、肝、肺、胃经。2021/9/18清热药与清热方114芦根清热生津治热病口渴、热病伤阴。配天花粉、麦冬等。清肺胃热治肺热咳喘、胃热呕吐。配冬瓜仁、薏苡仁、桃仁，治肺痈。甘、寒。入肺、胃经。2021/9/18清热药与清热方125夏枯草清肝火治目赤肿痛，常配菊花、决明子、黄芩等。散结瘰疬、痈肿，疮黄等

4、，常配玄参、贝母、牡蛎、昆布等。苦、辛，寒。入肝、胆经。2021/9/18清热药与清热方13三、清热凉血药清解营分、血分热邪主治血分实热证，各种出血，如衄血、尿血、便血；热伤阴液，低热不退，发斑发疹，神昏等。2021/9/18清热药与清热方141水牛角清心热、安神定惊为犀角之代用品，用于高热神昏、抽搐、配生地、芍药、丹皮（犀角地黄汤）。凉血止血用于血热妄行之出血证，配生地、玄参、丹皮等。泻火解毒，凉血消斑用于斑疹等。2021/9/18清热药与清热方152生地黄清热凉血凉血止血生津止渴用于热病伤津、口干舌红、口渴贪饮。配麦冬、沙参、玉竹等。甘、苦，寒。入心、肝、肾

5、经。2021/9/18清热药与清热方163玄参清热养阴用于阴虚内热。解毒散结治虚火上炎、咽喉肿痛。本品与生地均可用于阴虚、津伤、便秘。常配生地、麦冬（增液汤）。甘、苦、咸，寒。入肺、胃、肾经。2021/9/18清热药与清热方174地骨皮凉血止血配白茅根、侧柏叶。退虚热治阴虚发热，配青蒿、鳖甲等。清泻肺热肺热劳伤咳喘。甘，寒。入肺、肾、肝经。2021/9/18清热药与清热方185牡丹皮清热凉血多种出血。配生地、玄参。活血散瘀治瘀血肿痛、跌打损伤。配桂枝、桃仁、红花、赤芍、乳香、没药等。苦、辛，微寒。入心、肝、肾经。2021/9/18清热药与清热方196白头翁凉血止

6、痢治热痢之要药，主要用于肠黄作泻、下痢脓血、里急后重.配黄连、黄柏、秦皮（白头翁汤）。苦，寒。入大肠、胃经。2021/9/18清热药与清热方20四、清热燥湿药清除湿、热合邪为主要作用的药物。主治湿热引起的肠黄、黄疸、湿疹、尿淋沥等，有抗菌消炎，解热作用。此类药物性味苦、寒。苦能燥湿、寒能清热。主入胃、大肠、肝、胆四经居多。湿热湿与热邪合而侵害机体胃肠湿热湿热蕴结于胃肠，证见下痢脓血，里急后重。肝胆湿热湿热郁结于肝胆，证见黄疸。膀胱湿热湿热停留于膀胱，证见尿淋、尿浊、排尿不畅等。2021/9/18清热药与清热方211黄连清热燥湿凡湿热诸证皆可应用。作用强于黄芩，除

7、中焦湿热，肠黄作泻，热痢后重（郁金散）。清心火治心火上炎，口舌生疮。清热解毒疮黄肿毒，火热炽盛（黄连解毒汤）。苦，寒。入心、肝、胃、大肠经。2021/9/18清热药与清热方222黄芩清泻上焦实火以清肺热见长，用于肺热咳嗽。清热燥湿偏于上焦及大肠。用于湿热下痢、黄疸、热淋。清热解毒黄连解毒汤。凉血安胎配白术，治胎热不安。苦，寒。入肺、胆、大肠经。2021/9/18清热药与清热方233黄柏清热燥湿作用与黄芩相似，弱于黄连，偏于下焦。治泻痢配白头翁、黄连、秦皮（白头翁汤）。泻肾火，退虚热治阴虚发热，配知母、地黄（知柏地黄汤）。清热解毒配黄连、黄芩、栀子（黄连解毒汤）。

8、苦，寒。入肾、膀胱、大肠