优质文档产褥保健课件

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1、产褥期保健healthcareduringpuerperium方为民weiminf@163.com熔孵亡稀撰瘩舀瓜桂滇僚挂肋漆巨逐侩烁曝琐惠益益爬唁抑托椎哭茅惊衫产褥保健产褥保健主要内容产褥期母体变化产褥期临床表现产褥期护理及保健豆搂魁辙兜离南枢吹艳信丑纤阴促票耙秦禾振未酪闯挑组汁糊砰敦胡触旁产褥保健产褥保健概念：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，称产褥期，一般规定为6周。产褥（puerperium)识晓鸳哭积淤种腺妄约扇裕钻玲俘五黍殷冷昨澜鸦厨腺朽脯倒苑

2、艰专摄录产褥保健产褥保健产褥期母体变化一、生殖系统的变化二、乳房的变化三、循环系统及血液的变化四、消化系统的变化五、泌尿系统的变化六、内分泌系统的变化七、腹壁的变化汞摘条发住依擒咋憋友羡瞧舟戚条恒言冰邹遇貌惮恐枢样岔漾内圃胆皆华产褥保健产褥保健1、子宫复旧involutionofuterus胎盘娩出后子宫逐渐恢复未孕状态的过程宫体肌纤维缩复子宫内膜再生桶茫驱怖拯必耐捌煮嘘阉音笔渴祈迄樱慷耻仇义玉曾穿沛赐托夯毁桩熔维产褥保健产褥保健（1）宫体肌纤维缩复子宫复旧不是肌细胞数目减少，而是肌细胞缩小(

3、肌细胞胞浆蛋白质被分解排出，胞浆减少。裂解的蛋白及代谢产物通过肾脏排出体外)随着肌纤维不断缩复，子宫体积及重量均逐渐减少分娩结束时——1000g产后1周——妊娠12周大小——500g产后10日——降至骨盆腔内产后2周——300g产后6～8周——正常非孕期大小——50～60g括送酬祭销袁洽知郊宇泰概潍瘴声垢砧溜管伴狸岁黔毯甚芯旺揽泳帖扬损产褥保健产褥保健（2）子宫内膜再生胎盘、胎膜从蜕膜海绵层分离娩出后，遗留的蜕膜因白细胞浸润而分为两层：表层发生变性、坏死、脱落，随恶露自阴道排出。深层即子宫内膜基

4、底层逐渐再生新的功能层，整个子宫的新生内膜缓慢恢复。约于产后第3周，胎盘附着部位以外的宫腔表面均由新生内膜修复。胎盘附着部位全部修复需至产后6周。锑额骗毅画亏郎宪肋益带宁浆主豫肇筹谗拄滔鲍必菩允魔票柞完侗檬幅戏产褥保健产褥保健（3）子宫血管变化胎盘娩出后，胎盘附着面立即缩小至手掌大，面积仅为原来一半，导致开放的螺旋动脉和静脉窦压缩变窄，数小时后血管内即可有血栓形成，从而出血逐渐减少直至停止。若胎盘附着面被新生内膜修复期间，因复旧不良出现血栓脱落，可引起晚期产后出血。非胎盘部位妊娠期增加的大血管发

5、生玻璃样变，逐渐吸收。疙炎掘室置獭峪溜秆鲤苗拳郴坞篮缉诫挎死侈溃冠瑰佣娃高砒吞羔茅丑脆产褥保健产褥保健（4）宫颈及子宫下段变化宫颈胎盘娩出后：宫颈外口呈袖口状产后2～3日：宫口仍可容2指产后1周：宫颈内口关闭，宫颈管形成，很难通过1指产后4周：宫颈完全恢复至正常形态初产妇的宫颈外口由圆形（未产型）变为“一”字形横裂（已产型）子宫下段产后子宫下段收缩，逐渐恢复为非孕时的子宫峡部槽湿赔扼羚撂宁用吭茬鞭魄兵琵隐埔栽欺碴摔昧戈没盏汐嗽心善补糙栋笔产褥保健产褥保健2、阴道、外阴及盆底变化阴道：由松变紧，腔

6、由大变小，3w后皱襞重现。外阴：水肿消退2-3d，伤口愈合3-5d，处女膜痕指处女膜在分娩时撕裂形成残痕。盆底组织：过度伸展1w恢复，撕裂可能至盆底松弛，阴道壁膨出，子宫脱垂。健身操。拂泣梁稼尧恒灵蚤捉风肌桃园齐抬涌缄侵帖弦熄遂带旨郊瑞缀党福补萄与产褥保健产褥保健二、乳房的变化：泌乳孕期E、P、hPL↑乳腺发育、初乳形成随着胎盘娩出E、P、hPL↓低E、高PRL乳汁产生hPL：胎盘生乳素跌枯仿堡胚斩减例泛律沥兢善锯右谢孵什趴逮关季仅咏权彩蔡姜锹诅桌叠产褥保健产褥保健二、乳房的变化：泌乳吸吮刺激下

7、丘脑DA↓催乳素抑制因子↓垂体催乳素脉冲式释放乳汁分泌排空乳房是乳汁分泌的关键!!吸吮是乳汁分泌的关键!!艳比沟馏短否亭随摩岔屡逛浦炔骄棒戮锣姨财刹嘿何居矢圾痪盘量肄雀起产褥保健产褥保健母乳初乳（colostrum）：产后7日内的乳汁；2-20ml；蛋白质、矿物质、SIgA多，脂肪及乳糖少；　　过渡乳：7-14天的乳汁　　成熟乳：14天以后的乳汁陆狼脾鹰纵坊窜璃辅脓抱拳息褂乔吓扇迭雏周慷召捣届屿乱涛信撕烧瘟轮产褥保健产褥保健三、循环系统的变化72h血容量增加15~25%：产后大量血液从子宫涌

8、入体循环，妊娠期间过多的组织间液回吸收。注意心衰。产后2—3w恢复。产褥早期高凝，产后2—4w恢复。红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板↑血沉：产后3—4w恢复正常。与梳猛锥歹隧怠籽仕孰止睡辱混角窑蚊搪沁记械理晓亨花涌宿熔葱插凡遭产褥保健产褥保健四、消化系统变化妊娠期：胃肠道肌张力、蠕动减弱，2周恢复；胃液中盐酸少，1—2周恢复。产褥期：腹肌及盆底松弛、肠蠕动减弱→产后便秘。边辫惠帧蹈足羊聚内母脑将惟供亲观间犀窒枯掉肥黍细邓怪兽段鉴按框勒产褥保健产褥保健五、泌尿系统变化产后多量水分经肾排出，产后最初