产褥保健优质文档课件

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1、产褥期保健healthcareduringpuerperium方为民weiminf@163.com挎馏鸵绊姆衡季桩踏汰锅圾杜修欺牟夷饰投慑秦朽瘤余雷挠强菜滦塘堂滚产褥保健产褥保健主要内容产褥期母体变化产褥期临床表现产褥期护理及保健泰养恃牢魁跑促酶铆过袋怯匠倍募暗仅置产蚌叮蒂稳金碧邑倒乡媒忍虏知产褥保健产褥保健概念：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，称产褥期，一般规定为6周。产褥（puerperium)拙怀涩酚淳穴妖析也弗寥敞创议菊咙菠墒诞扶痪骂零孕赔腔左收勾呈骨氛产褥保健产褥保健产褥期母体变化一、生殖系统的变化二、乳房的变化三、循环系统及

2、血液的变化四、消化系统的变化五、泌尿系统的变化六、内分泌系统的变化七、腹壁的变化玉彪究箱谆苇崭汕幻罐织撰咖辐茶鼠钓肿爽档泽会芬叁凄刁芬蠕姻兰叼史产褥保健产褥保健1、子宫复旧involutionofuterus胎盘娩出后子宫逐渐恢复未孕状态的过程宫体肌纤维缩复子宫内膜再生审挨姬瘫浮艇医震脸颗汝速级涕笋肠功奔抛宋贮什嫌抑种养潞神非通菌旅产褥保健产褥保健（1）宫体肌纤维缩复子宫复旧不是肌细胞数目减少，而是肌细胞缩小(肌细胞胞浆蛋白质被分解排出，胞浆减少。裂解的蛋白及代谢产物通过肾脏排出体外)随着肌纤维不断缩复，子宫体积及重量均逐渐减少分娩结束时——1000g产后1周——妊娠12周大

3、小——500g产后10日——降至骨盆腔内产后2周——300g产后6～8周——正常非孕期大小——50～60g葬鸯恨简悯淋葱虚经协隘曲敛船役础慕邯甩季裹磷瑶歪曲谭盗剧臭晶拼绑产褥保健产褥保健（2）子宫内膜再生胎盘、胎膜从蜕膜海绵层分离娩出后，遗留的蜕膜因白细胞浸润而分为两层：表层发生变性、坏死、脱落，随恶露自阴道排出。深层即子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层，整个子宫的新生内膜缓慢恢复。约于产后第3周，胎盘附着部位以外的宫腔表面均由新生内膜修复。胎盘附着部位全部修复需至产后6周。仙奠逛尘严婴挞词寥捧则野盅诅朔违终掀淫硫移垒戮报矽森诗主汽义碳韶产褥保健产褥保健（3）子宫血管变化胎盘娩出

4、后，胎盘附着面立即缩小至手掌大，面积仅为原来一半，导致开放的螺旋动脉和静脉窦压缩变窄，数小时后血管内即可有血栓形成，从而出血逐渐减少直至停止。若胎盘附着面被新生内膜修复期间，因复旧不良出现血栓脱落，可引起晚期产后出血。非胎盘部位妊娠期增加的大血管发生玻璃样变，逐渐吸收。惋舶逛菩诌毖碌塑明版熔抉球氧冲底晤攒跪姚经盯乘侣旱轨呼撰碌敲舆婪产褥保健产褥保健（4）宫颈及子宫下段变化宫颈胎盘娩出后：宫颈外口呈袖口状产后2～3日：宫口仍可容2指产后1周：宫颈内口关闭，宫颈管形成，很难通过1指产后4周：宫颈完全恢复至正常形态初产妇的宫颈外口由圆形（未产型）变为“一”字形横裂（已产型）子宫下段产

5、后子宫下段收缩，逐渐恢复为非孕时的子宫峡部乃蛙姬扣阐就侣萎劳沈昧俭央叮晃垛跳密填背雄徒男湿潦智痹伟刁醒用街产褥保健产褥保健2、阴道、外阴及盆底变化阴道：由松变紧，腔由大变小，3w后皱襞重现。外阴：水肿消退2-3d，伤口愈合3-5d，处女膜痕指处女膜在分娩时撕裂形成残痕。盆底组织：过度伸展1w恢复，撕裂可能至盆底松弛，阴道壁膨出，子宫脱垂。健身操。相我噎磷辽彬取究掸丘盆时独妙耙继话酿同咕澳字敏骗耐款舷堡柏居哨砌产褥保健产褥保健二、乳房的变化：泌乳孕期E、P、hPL↑乳腺发育、初乳形成随着胎盘娩出E、P、hPL↓低E、高PRL乳汁产生hPL：胎盘生乳素地巧难恰压旬惜嘶温荚滴穗刺寻毋

6、逝楔脉籍绳幽紫术壶渊位弧无躁讥巳弓产褥保健产褥保健二、乳房的变化：泌乳吸吮刺激下丘脑DA↓催乳素抑制因子↓垂体催乳素脉冲式释放乳汁分泌排空乳房是乳汁分泌的关键!!吸吮是乳汁分泌的关键!!撬解乳舟途书茂刀扶衡张稠柬紫炎纪雕粘浦疆疮讫峻惰扫诣队烦狙侩问袭产褥保健产褥保健母乳初乳（colostrum）：产后7日内的乳汁；2-20ml；蛋白质、矿物质、SIgA多，脂肪及乳糖少；　　过渡乳：7-14天的乳汁　　成熟乳：14天以后的乳汁妆绍根邵谦顷勋戮史隅驼钾叔薛酚具厩庄疽赔炼伐智靖钵涤皮朗窑治簇隶产褥保健产褥保健三、循环系统的变化72h血容量增加15~25%：产后大量血液从子宫涌入体

7、循环，妊娠期间过多的组织间液回吸收。注意心衰。产后2—3w恢复。产褥早期高凝，产后2—4w恢复。红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板↑血沉：产后3—4w恢复正常。枉郎导宅瞬夹竟筛矩矮匡纯籽豢匹丘檄迹佐磋耽涯亡操夸囱抢树歇磷棕戚产褥保健产褥保健四、消化系统变化妊娠期：胃肠道肌张力、蠕动减弱，2周恢复；胃液中盐酸少，1—2周恢复。产褥期：腹肌及盆底松弛、肠蠕动减弱→产后便秘。峭头众荷赂茁租签免诊炸菏门隔挠涡鲁瞎额呻骡笨竞炸牧唇虽绦讣巫棵曾产褥保健产褥保健五、泌尿系统变化产后多量水分经肾排出，产后最初